工伤或职业病如何认定
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首先解释一下“工伤”和“职业病”的关系:《工伤保险条例》第十四条规定,患职业病的职工,应当认定为工伤。所以,工伤包含职业病。
在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害,可认定为工伤。但是我国对职业病的范围有明确的规定,并不是所有的“工作病”都能算“职业病,依据2013年国家4部门印发的《职业病分类和目录》,法定职业病主要包括:职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性化学中毒、物理因素所致职业病、职业性放射性疾病、职业性传染病、职业性肿瘤等。而上班族常见的腰椎病、腰椎间盘突出、颈椎病、视力下降等疾病,不在《职业病分类和目录》中,所以不能算职业病,不能认定为工伤。
以下整理了常见的各类情况,大家可以根据自身情况看看是否符合工伤报销要求:
上下班途中骑车(走路)摔伤
不算工伤!很多人以为,上下班途中受伤,都应当算工伤,其实这是一个误区。《工伤保险条例》第十四条规定:在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害,应当认定为工伤。
这有一个关键条件:非本人主要责任的交通事故。
(1)上下班途中,自己骑车摔伤、走路摔伤、扭伤了脚、踩翻了下水井盖,掉进了下水沟等等,都不属于交通事故,都不能认定为工伤。
(2)上下班途中,发生交通事故,如果《交通事故责任认定书》认定为本人主要责任(50%以上),也不能认定为工伤。上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故伤害,才能认定为工伤!
另外一种情况,如果上班进入单位内部范围,但还没走到工作岗位,也还没到正点上班时间,在单位内部的道路、广场、走廊、楼梯、厕所等地方摔伤,能不能认定为工伤?
《工伤保险条例》第十四条规定:工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的,应该认定为工伤。依据这一条,上下班前后在单位内部的道路、楼梯、走廊、厕所等地方走路或骑车摔伤,都可以认定为工伤。
出差的时候在酒店摔伤
案例1:职工A乘坐高铁出差,在高铁上被开水烫伤,被社保行政部门认定为工伤。
案例2:职工B到外地出差,某天办完工作事情之后,在回住宿洒店的路上,走路摔伤,被社保行政部门认定为工伤。
案例3:职工C出差,在酒店洗澡时,由于地面湿滑,不慎摔伤,被社保行政部门认定为工伤。
案例4:职工D出差,在酒店突发心脏病,被立即送往医院,当晚抢救无效死亡,后来被社保行政部门认定为视同因工死亡。
总结:在出差的过程中,因为工作事务,或者正常的个人生活事务,而受到伤害,或者突发疾病死亡,可以认定为工伤或因工死亡。
《工伤保险条例》第十六条规定:有下列情形之一的,不得认定为工伤:
(1)故意犯罪的;
(2)醉酒或者吸毒的;
(3)自残或者自杀的。
在出差过程中,如果有以上情况,就不能认定为工伤。
在公司组织的文体活动中受伤能不能认定为工伤?
案例1:职工A代表公司参加外部某机脑组织的羽毛球比赛时受伤,被社保行政部门认定为工伤。
案例2:职工B在公司“篮球队”组织的“迎新”篮球赛中受伤,被社保行政部门认定为工伤。
案例3:职工C在公司运动会前夕部门组织的赛前排练时受伤,被社保行政部门认定为工伤。
案例4:职工D公司组织的节日晚会上受伤,被社保行政部门认定为工伤。
总结:职工参加单位(包括单位工会、单位组织的兴趣小组等)组织的各种业余文体活动中受伤,都可以认定为工伤。但是,如果是员工自发组织的文体活动中受伤,就不能认定工伤。
工作岗位突发疾病去世
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案例1:职工A参加单位组织的体育活动,在活动现场突发心脏病死亡,后被社保行政部门认定为视同因工死亡。
案例2:职工B出差,在酒店突发心脏病,被立即送往医院,当晚抢救无效死亡,后来被社保行政部门认定为视同因工死亡。
法律依据:《工伤保险条例》第十五条规定:在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,视同因工死。
案例3:职工C在办公室自杀身亡就不能认定为因工死亡。
发生工伤了怎么办?
很多职工发生工伤后,都想当然认为自己就是工伤,要求单位负责按照相关法律法规,只有社保行政部门“官方认定”的工伤,才有保障。职工受到的伤害算不算工伤,这不是职工说了算,也不是单位说了算!发生工伤之后,需要在规定时间内,由社保行政部门认定为工伤,才能算“真正的工伤”。
第1步:申请工伤认定
发生工伤之后,用人单位或职工等应按规定向社会保险行政部门提出工伤认定申请。
按照《工伤保险条例》第十七条规定:职工发生事故伤害,所在单位应当在30日内,向社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位没有按时提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日起1年内,可以直接向社保行政部门提出工伤认定申请。超过1年的时效,社保行政部门将不予受理。
社保行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。
第2步:申请劳动能力鉴定
申请工伤认定,拿到《工伤认定决定通知书》之后,如果受伤比较严重,例如有骨折、骨裂、缺损、影响正常生理机能等情况,下一步应当向当地劳动能力鉴定机构申请劳动能力鉴定。
伤残等级分为一至十级,第十级为最轻(身体任意部位骨折或骨裂,至少可认定为第十级),第十级伤残待遇为7个月的本人工资,伤残等级越重,伤残待遇越高。
如果受伤程度较轻,不构成伤残(零级工伤),则只享受工伤医疗待遇和假期待遇,没有伤残待遇。
第3步:享受工伤保险待遇
职工被认定为工伤,进行劳动能力鉴定之后,职工就可以按规定申请领取工伤保险待遇了。