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5月11日是世界防治肥胖日。肥胖症已经成为世界范围内最严重的公共卫生问题之一。目前，全球每5个青少年中就有2人将面临肥胖问题，归因于高BMI（体重指数），预计6800万儿童患高血压，2700万儿童患高血糖，7600万儿童的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较低。当这些儿童成年后，很可能发生卒中、糖尿病和心脏病。
因此，发挥中医药防治肥胖的特色优势应对肥胖危机意义重大。国务院办公厅在发布的《中医药振兴发展重大工程实施方案》中指出“全面实施中医药振兴发展重大工程，加强国家中医优势专科建设，充分发挥中医药在治未病、康复以及儿童青少年近视、肥胖防治等方面的独特优势。”
一、青少年肥胖的原因
1.饮食习惯
高热量、高脂肪、高糖的饮食习惯是导致青少年肥胖的主要原因。此外，过度饮食、暴饮暴食、挑食等不健康的饮食习惯也会增加肥胖的风险。
2.缺乏运动
现代青少年普遍缺乏运动，长时间坐在电脑、手机前，容易导致能量摄入大于消耗，进而引发肥胖。
3.遗传因素
父母的体重状况可能影响子女的体重。如果父母双方或一方肥胖，子女肥胖的风险会增加。
4.精神因素
压力、焦虑、抑郁等精神因素可能导致青少年暴饮暴食，进而引发肥胖。
5.睡眠不足
睡眠不足会影响青少年的生长发育和代谢，增加肥胖的风险。
二、青少年肥胖的危害
1.健康问题
青少年肥胖容易引发高血压、糖尿病、高血脂、脂肪肝等慢性疾病，影响心血管健康。
2.心理影响
肥胖青少年可能受到歧视、嘲笑，导致自卑、抑郁等心理问题。
3.社交障碍
肥胖可能影响青少年的社交能力，使其在交友、团队合作等方面遇到困难。
4.影响生长发育
肥胖可能影响青少年的骨骼发育，导致身高低于正常水平。
5.学习能力下降
肥胖青少年可能因为体力不足、注意力不集中等原因，导致学习能力下降。
三、青少年肥胖中医辨证论治
中医学对肥胖的认识和治疗历史悠久。《黄帝内经》系统论述了肥胖症的病因、病机及症状，并将其分为“脂人、肥人、膏人、肉人”等类型，揭示肥胖发生主要病因为过食肥甘、缺乏运动等导致的湿浊痰瘀内聚。通常认为本病主要病位在脾，且与肾关系密切；主要病机为本虚标实。从体质来看，以痰湿质、气虚质及痰湿挟瘀质为三种最主要肥胖体质。（1）痰湿质肥胖：以困重、身倦、嗜睡为主要表现，以喜食肥甘、睡眠打鼾为次要表现；
（2）气虚质肥胖：以乏力气短、懒言、动则汗出为主要表现，以头晕、心悸、容易感冒为次要表现；
（3）痰湿挟瘀质肥胖：以健忘、面色和口唇颜色偏暗为主要表现，以皮肤粗糙、身体某处疼痛为次要表现。
1.肥胖与脾胃不和有关系吗？
中医认为“脾主运化”，脾胃系统在消化饮食、吸收营养、输送气血、布散水湿方面起到重要作用。一方面脾胃将食物转化成人体所需的能量，另一方面把体内过剩的“垃圾”运出。脾胃功能不好不仅会使身体的活力、免疫力降低，还会让饮食以另一种形式，如痰浊、水湿、瘀血等在人体内聚集，导致肥胖甚至出现疾病。“肥人多湿”，脾胃虚弱，水谷精微不能正常运化；水湿停聚，湿从内生，聚湿生痰而为痰湿脂浊，是肥胖的主要原因。
2. 固护脾胃、防治肥胖的十条建议
“脾为后天之本，气血生化之源”，脾胃正常运化对青少年的生长发育至关重要。青少年脏气轻灵，饥饱寒热不适，都易损伤脾胃，脾胃的固护切忌“过犹不及”。以下十条建议保护脾胃、防治肥胖：
少吃：不要过饱，每顿饭7-8分饱足矣，保持微微的饥饿感。
饮食清淡：油炸、重口味的食物尽量少吃。
忌生冷：生冷的食物（包括冷饮、水果、凉菜等）会使寒湿聚集，脾胃阳气受损，脂肪堆积。
慎过量饮水：大量饮水对大多数肥胖的人群来说并不友好，特别是对于脾胃差的人来说，容易增加脾胃负担，湿气内停。
慎喝奶：牛奶、酸奶等奶制品都属于凉性，且蛋白质含量高，不容易消化，所以体寒及脾胃不好的人群应该谨慎食用。
吃主食：人体的气血来自于水谷，所以减肥绝不能节食，也不能用其他食物代替粮食。不吃主食可能短时间体重会有所下降，但却会损伤脾胃、耗伤气血，出现虚弱、脱发、月经不调等症状，影响身体健康。若本身有血糖高等基础疾病，可用荞麦、燕麦、糙米等杂粮代替大米、面粉。
食疗：①山药：健脾胃的佳品，强壮身体，可以清蒸，也可以煲汤、熬粥等；②红豆、薏米、扁豆：一起熬粥或煮水，有补血、健脾、去湿的作用；③冬瓜：利尿效果非常好，能清热解毒、消除水肿，尤其适用于湿热重的肥胖人群，可以炒着吃，也可以煮冬瓜汤。
运动：适当运动能增强肠胃蠕动，帮助消化。平时可进行如慢跑、游泳、八段锦、太极拳等有氧运动，也可以多揉腹，或者由医生进行推拿，能运脾胃去积滞。
情绪：肝主疏泄，身体气血经络的通畅离不开肝气的舒畅，此外，肝木克脾土，若肝气郁结不畅脾胃功能也会受影响。肝与情绪密切相关，所以一定要保持良好的情绪，乐观舒畅。心情不好了可以做些自己喜欢的事，或是喝点玫瑰花、茉莉花茶以疏肝解郁。
保暖：俗话说“十个胖子九个虚”，而大多数的虚又兼寒，寒性凝滞，阳气不足则运化不畅，人体代谢减慢。因此减肥降脂首先要保暖。一方面天凉了要及时增添衣物，天热了不要贪凉在冷气房里久待；另一方面也要配合一些传统中医的外治疗法温阳驱寒，如艾灸、浴足、脾胃经的穴位按摩（天枢、阴陵泉、足三里、三阴交等）。
注意：青少年肥胖的诊疗应由专业医生来操作，切忌简单的对号入座。
