为让人们加强对哮喘病现状的了解,增强患者及公众对该疾病的防治,世界卫生组织将每年五月的第一个星期二定为世界防治哮喘日。今年5月7日是第26个世界防治哮喘日,主题为“强化哮喘教育”。关于哮喘的那些事儿,您了解多少呢?今天,中小西就带大家一起学习一下。
一、什么是哮喘?
支气管哮喘简称哮喘,是一种由多种细胞和细胞成分参与的气道慢性炎症性疾病,与遗传、环境、免疫、精神、感染、药物等多种因素有关。病理生理表现为支气管平滑肌收缩痉挛、管腔变窄、分泌物增加,临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。
二、哮喘的分类?
按照病因哮喘可分为:过敏性哮喘、药物性哮喘、职业性哮喘、食物性哮喘、运动性哮喘、月经性哮喘等。
按照临床症状表现特征哮喘可分为:典型哮喘与不典型哮喘,不典型哮喘包含咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘和隐匿性哮喘。
三、出现哪些症状要高度怀疑哮喘?
如果存在以下任何征象或症状,即应高度怀疑哮喘:
1.频繁发作的喘息气促;
2.活动诱发的咳嗽或喘息;
3.咳嗽,尤其在夜间发生而没有感染因素;
4.症状在接触以下物品或在下列情况下出现或加重:毛皮动物、化学气雾剂、气温变化、屋尘螨、药物(阿司匹林等)、运动、花粉、呼吸道感染、烟雾、剧烈情绪波动;
5.感冒反复地“发展到肺部”,或持续10天以上才恢复;
6.症状在服用哮喘治疗药物后减轻。
四、疑似哮喘的患者需做哪些检查?
1.肺功能检查
肺功能检查是诊断支气管哮喘的重要手段之一,包括支气管舒张试验和支气管激发试验。支气管舒张试验阳性,结合患者典型的临床表现,临床应考虑支气管哮喘诊断成立;如果支气管舒张试验阴性,但患者存在哮喘的临床表现,应加做支气管激发试验,如果支气管激发试验阳性,那就应该考虑支气管哮喘诊断成立。
备注:因支气管激发试验存在较高风险,故目前主要应用于科研,临床使用较少。
2.呼出气一氧化氮测定(FeNo)
呼出气一氧化氮测定,主要通过测定呼出气的一氧化氮水平来反应气道的炎症和气道反应性的高低,其敏感性和特异性均很高,具有无创、安全、简便、快捷等优势,约2分钟即可出结果。一氧化氮所表达的炎症主要提示嗜酸细胞增多和气道的反应性增高,因此可用于哮喘的诊断和治疗效果的监测。
3.过敏原检测
过敏原检测是诊断哮喘的辅助方法之一。通过过敏原检测,医生可以确定患者是否对某些物质存在过敏反应,从而指导患者避免接触这些物质,减少哮喘发作的风险。常见的过敏原检测包括皮肤点刺试验、血清特异性IgE抗体检测等。
4.血常规检查
血常规检查可了解嗜酸性粒细胞数目,有助于哮喘治疗方案的制定。
5.血清免疫学检查
血清免疫学检查可了解免疫球蛋白E(IgE)数值,反应哮喘患者的过敏状态。
6.支气管镜检查
支气管镜检查可明确有无异物或肿瘤等问题,辅助哮喘的诊断。
五、哮喘患者日常生活中应该注意些什么?
1.避免接触变应原,比如不饲养猫、狗等高致敏动物,高危人群尽量避免观赏花草等。
2.戒烟及远离二手烟。
3.适当运动可增强免疫力,但应避免剧烈运动。
4.遵医嘱规律用药,正确使用吸入剂,并随身携带急救药物。
5.定期医院随访,与医生共同制定防止哮喘复发、保持长期稳定的方案。
6.切忌擅自停药或不规范用药,因为哮喘的治疗目标是使气道炎症长期处于最低水平,达到自觉完全没有症状或很轻微的状态,所以没有症状或症状轻微不代表炎症没有了。
7.增强信心,哮喘是可防可控的疾病,增强治疗的信心。