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很多人在定期健康体检或就诊时，头颅CT及核磁共振报告都会提示“腔隙性脑梗死”，令人闻之色变。腔隙性脑梗死是中风吗？中小西告诉您，腔隙性脑梗死是中风的一种，但比较特殊，我们应对其有正确认识。
一、什么是腔隙性脑梗死
腔隙性脑梗死（简称腔梗）属于脑梗死的范畴但类型更特殊，该病在中老年人群中发病率较高，60-70岁接近50%人有腔梗，70-75岁约50-70%做CT或MRI可能发现已有腔梗，80岁以上绝大多数是多发性腔梗，但近几年该病逐渐呈年轻化趋势。
腔隙性脑梗死的发生受高血压、高血脂、糖尿病等疾病影响较大。随着血压、血脂、血糖的升高，大脑小动脉、小血管壁会逐渐硬化形成病变，血流速度被改变、凝血功能产生障碍，从而血管闭塞，导致脑组织缺血性梗死，梗死后随着组织的自我修复会留下大小不规则的微小空隙，因此被称为腔隙性脑梗死。梗死灶直径一般2~15mm，均在2cm以下，其病变很小。把大脑比喻成核桃的话，腔隙性梗死就好比核桃上的芝麻点，所以说腔隙性脑梗死相对更特殊，症状一般没有或较轻，所以危险性也较小，患者大多预后较好。
二、腔梗与脑梗的区别
腔梗虽是脑梗的一种，但因其比较微小，很多情况下没有什么症状，最开始只是解剖学或病理学名词，专指在颅内出现直径小于2厘米的梗塞灶，造成毛细血管堵塞，在影像学上形成一个腔隙灶，所以与常说的脑梗是有明显区别的。
1.梗塞灶不同
腔梗属于较小的梗塞灶，直径为2至15毫米。
脑梗梗塞灶直径都在15毫米以上，也会出现特别大面积的梗塞灶。
2.病因不同
腔梗主要病因多是高血压引起小动脉变性。
脑梗病因多种多样，可以是心源性栓塞，也可为大动脉粥样硬化，还可是小动脉玻璃样变以及其他原因。
腔梗分为有症状和无症状，“无症状腔梗”可以无任何临床症状和体征，常在体检是进行颅脑CT、核磁检查时发现病灶；如果腔梗发生在脑部功能性区域，有些患者也可以表现为局灶性的症状和体征，如出现单侧肢体麻木、头痛、头晕、嗜睡等症状。多发性的腔隙性脑梗塞，可影响脑功能，导致反应力减退，记忆力下降，智力进行性衰退等。
脑梗则有偏瘫、失语等较严重症状。
4.治疗方法不同
腔梗有症状时，需要进行抗血小板聚集、稳定斑块等治疗；对于无症状者，常规体检影像发现有腔隙性梗塞灶患者，主要是控制高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素开展针对性治疗。
脑梗的治疗较为复杂，需要根据不同病因进行针对性药物治疗，有的还须进行溶栓、手术或支架取栓等治疗。
三、腔梗的预防
1.控制高危因素
积极治疗高血压、房颤、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、高尿酸、糖尿病等，遵医嘱按时服药、定期复查，控制其发展。
2.改变不良生活习惯
戒烟、限酒、不熬夜、不迷恋电子产品、早睡早起等。
3.合理饮食
荤素搭配以素食为主，减少盐、糖、高脂食物的摄入量，控制体重。
4.适当运动
根据身体状况和爱好选择散步、跳舞、打太极拳等，防止久坐不动，多到空气新鲜的室外活动。
5.做好心理调适
消除忧虑烦恼、保持心情愉悦，要正确看待腔梗，随着年龄增长，动脉硬化和血管衰老是不可逆转的，但可从上述习惯的合理改变推迟其发展，防止其复发。
6.中医保健养生
早晚各梳头10分钟左右；睡前用艾叶煎水温在40-50度左右温水泡脚，促进血液循环，缓解疲劳，助眠解乏；按压风池、内关、百会、足三里等穴位预防中风。
四、正确的治疗
由专业医生根据腔梗具体情况，因人而异制定治疗方案，如果没有症状，部分患者可以改善生活方式为主，控制各种高危诱因或应用他汀类药物控制腔梗复发。如患者突然发生口角歪斜、一侧手脚无力、讲话困难、头晕明显等症状，则说明病情有所加重，应尽快送医就诊。
