肿瘤周系列科普丨肿瘤患者所不知道的“常见疲乏感”？

癌因性疲乏是一种痛苦的、持续的、主观的感觉，与肿瘤或肿瘤治疗相关，表现为躯体、情感或认知上的疲乏感或疲惫感，且这种感受与患者近期活动量不相符，并会妨碍患者的日常功能。值得注意的是，癌因性疲乏是一种主观感受，在治疗过程中对身体机能的影响非常显著，治疗结束后患者也可能无法恢复到正常的身体机能。癌性疲乏是正常的疲

事实上，这两者是完全不同的!正常疲乏是机体的一种保护性调节机制，可促使机体发出适当睡眠和休息的警告信号，促进精力的恢复和疲乏的缓解。

癌因性疲乏最大的特点不是通过睡眠和休息来缓解，甚至有时候是“多睡多困”。此外，这种疲劳感与近期体力消耗不成正比、程度相对较重、持续时间较长、能量消耗较大且难以预测。因此，癌因性疲乏是肿瘤患者在治疗过程中最常见和最痛苦的主诉之一。

癌因性疲乏的

肿瘤患者反复出现的疲乏症状，持续时间超过2周，并伴有以下5种或以上症状：

①全身无力或四肢沉重；

②活动困难；

③不能完成原本有能力的日常活动；

④缺乏激情、情绪抑郁、兴趣丧失；

⑤有情绪反应，如悲伤、沮丧或易怒；

⑥无法集中注意力；

⑦短期记忆减退；

⑧失眠或嗜睡；

⑨睡眠后感觉精力无法恢复；

⑩疲乏症状几个小时内不能缓解。

癌因性疲乏如何应对？

1.保持乐观的情绪

保持乐观的情绪对于缓解癌因性疲乏至关重要。癌症患者往往面临着巨大的心理压力，而负面情绪如焦虑、抑郁等可能进一步加剧疲乏感。因此，患者应积极调整心态，保持乐观向上的情绪。可以通过与家人、朋友交流，分享自己的感受，同时，也可以参加一些心理咨询或辅导活动，学习如何更好地应对癌症带来的各种挑战。

2.合理的营养摄入

合理的营养摄入对于缓解癌因性疲乏同样重要。癌症患者往往因为食欲不振、消化吸收功能下降等原因，导致营养摄入不足。因此，患者应注重饮食的均衡和多样性，保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。可以适当增加新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等富含营养的食物的摄入。同时，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。

3.根据病因，对症治疗

癌因性疲乏的成因复杂多样，因此需要根据具体病因进行对症治疗。例如，对于由贫血引起的疲乏，可以通过输血、补充铁剂等方式进行治疗；对于由疼痛引起的疲乏，可以通过药物、理疗等方式缓解疼痛；对于由药物副作用引起的疲乏，可以与医生沟通调整治疗方案或减轻药物剂量。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，按时服药、定期检查，确保治疗效果。

4.保持充足的睡眠

充足的睡眠对于缓解癌因性疲乏具有重要作用。癌症患者可能因为疼痛、焦虑等原因导致睡眠质量下降。因此，患者应积极改善睡眠环境，保持安静、舒适、温暖的睡眠环境。建立良好的睡眠习惯，规律作息、避免夜间过度兴奋的活动，可适当进行放松训练。

出现癌因乏能否进行

肿瘤患者应根据自己的身体状况和体质选择合适的运动项目、运动强度和运动时间，并尽可能优先选择缓和运动，有氧运动是癌因性疲乏患者的一种非常好的选择，它的特点是强度低、有节奏、持续时间较长。

（1）步行：

步行时应选择合适的运动鞋；空气质量好的地方，比如公园，海边，保持愉快的心情，避免走柏油路；如果身体感觉不舒服及时休息，强度以自身不觉得勉强为宜，一切以舒适为前提。

（2）慢跑：

慢跑适用于身体状况良好的患者，如早期肿瘤的患者；如年纪较大或身体状况欠佳，可以步行代替。

（3）太极拳或八段锦：

肿瘤患者可以去公园或者小区锻炼，除了心情愉快外，还可以结交朋友，增加生活的乐趣。但需要注意，八段锦有些动作幅度大，强度大，年纪较大或身体素质较差的患者可以截取一些比如，两手托天理三焦、调理脾胃臂单举、五劳七伤往后瞧、背后七颠百病消等这些强度不大的动作来锻炼。

（4）床上伸展运动:

对于身体条件较差，需要长期卧床的患者，可以在他人的帮助下进行简单的伸展活动。

上述运动应循序渐进地进行，从小运动量开始，随着身体机能的改善逐渐增加运动量，达到所需的强度后就可以维持在这个水平上。对于骨转移患者要注意骨折风险的运动，建议在医生指导下运动。