北区
每逢门诊，总有诸多患者问到：
肿瘤患者需要忌哪些“发物”？
得了肿瘤还能吃鸡肉喝豆浆吗？
肿瘤细胞能被“饿死”吗？
为了不让肿瘤生长，是不是应该天天吃素？
有调查数据显示31%-85%的恶性肿瘤患者存在不同程度的营养不良，导致发生并发症的风险增加。肿瘤患者常常为“吃”而犯愁，因此正确指导肿瘤患者的膳食刻不容缓。
关于“忌口”，许多肿瘤患者和家属常常陷入以下几大误区，对患者的营养及生活质量造成影响。下面，中小西就来告诉大家，哪些观念是错误的。
01误区一：“忌辛辣”，辣椒一点不能吃
有传言说癌症患者一点辣椒都不能吃，否则会加速肿瘤的生长速度。实际上，并非如此。2021年，《国际流行病学杂志》的一项研究发现，与不吃辣的人相比，适量吃辣的人能降低患癌的风险。
辛辣的食物不只是指辣椒，还包括葱姜蒜、韭菜、花椒、胡椒、小茴香等。事实上，部分患者食欲下降时，如果没有胃肠道黏膜损伤，适当的辛辣食物反而可以刺激患者食欲，增加营养食物的摄入。对于肿瘤患者来说，是可以食用辣椒或其他辛辣之物的，但过量摄入辛辣刺激之物也可能会对健康产生负面影响。因此，一定要“量力而行”、“适可而止”，根据个体情况而定！以下人群尽量不吃或者少吃辛辣之物：有急性胃炎、消化性溃疡、痔疮患者，肠胃功能异常，有腹泻、呕吐者。
02误区二：肿瘤患者不能吃海鲜等发物
在许多人的印象中，海鲜、牛肉、羊肉、狗肉、虾、蟹等食物都是发物，肿瘤患者都不能吃。这种说法是错误的。实际上，所谓“发物”，大部分与过敏性疾病有关，如哮喘、荨麻疹等，有的则是与疮毒有关。
目前，并没有任何证据显示发物能引起肿瘤的复发与转移。盲目忌食会引起营养不良，有害无益。癌症患者恰恰需要全面的营养，海鲜富含蛋白质、氨基酸、矿物质、微量元素等人体必需的营养物质，有助于提高患者的免疫力。但以下人群尽量少吃或不吃海鲜类食物：本身对海鲜过敏者、胃肠道功能不好者。
03误区三：少吃饭可以饿死肿瘤细胞
诸多人认为少吃可以“饿”死肿瘤细胞，这一观念非常不科学。事实上，将近20%的患者死亡原因是与肿瘤引起的或肿瘤治疗相关的营养不良！营养不良的肿瘤患者，并发症更多、生活质量更低、生存时间更短！所以应当鼓励患者尽可能保证营养状况，做到能吃、善吃、多吃。
但如何做到“营养患者，而不是喂养肿瘤”？有研究发现肿瘤组织缺少利用脂肪的酶，更擅长摄取由主食、甜食提供的能量，因此，对于癌症患者，一定要科学均衡的摄入营养，降低饮食的糖分比重，多摄入鱼肉、鸡肉等肉类提供的优质蛋白质。
04误区四:少吃肉、多喝汤、多吃素
有人认为多喝汤能够大补，因此在饮食上，不吃鱼肉、鸡肉等肉食，专喝鱼汤、鸡汤等。其实，食物的营养成分中只有一小部分会溶解到汤里，如果只喝汤，不仅没有真正做到补充营养，很可能导致蛋白质和能量的缺乏，因为汤里的主要成分是脂肪、嘌呤、维生素和无机盐，过多摄入肉汤，不仅会增加高尿酸血症的风险，还会引发或加重营养不良。当然，对于因疾病限制如食管癌等只能进流质饮食的患者，根据情况是可以适量喝汤的。
05误区五：乳腺癌不能吃豆制品
诸多患者认为，豆浆、蜂蜜含有雌激素，乳腺癌都不能摄入。但实际上，雌激素也分为动物雌激素和植物雌激素。豆浆和蜂蜜含有的是富含黄酮类和以黄酮类为配基的糖甙等植物雌激素，植物雌激素的促乳腺增生作用仅为雌激素的千分之一。研究表明，增加异黄酮的摄入，可以降低体内类固醇激素水平，起到雌激素拮抗剂作用，从而可能降低乳腺癌的发病危险。
因此，乳腺癌患者可以适量食用豆浆、蜂蜜。而蜂王浆、蜂皇浆、燕窝、雪蛤、紫河车这些富含性激素，与乳腺癌的发生发展密切相关的应忌口。
避开以上有关“忌口”的几大误区后，以下还有一些正确科学的“忌口”：
01靶向治疗期间，忌西柚
细胞色素P450 3A4的代谢酶（CYP3A4）是目前临床上多数靶向药的代谢必需酶，而西柚中含有的呋喃香豆素会影响口服靶向药物的代谢，不仅会影响肝脏对靶向药物的代谢，使其不能被及时排出体外。药物长时间遗留在人体血液系统中，极易引起严重副作用。
西柚类水果：西柚、塞维利亚橙子、杨桃、石榴、欧芹、青柠汁、酸橙汁。
02忌烟忌酒
烟草中含有多种有害物质，对于正常人，我们也建议不吸烟或尽早戒烟；对于肿瘤患者，更需要严格忌烟。对于胃十二指肠肿瘤的人，应限制酒的摄入；肝炎、肝硬化、肝癌病人也要严格禁酒。
03忌油腻
油腻食物会增加消化道负担，有些病人还导致腹泻。另外，油腻食物可以刺激胆囊收缩，由此，胆胰系统肿瘤和消化系统肿瘤术后病人，食物宜清淡，少油腻。对于肿瘤患者来说，应适当忌口高脂肪、高糖、高淀粉的食物，换成天然的食物。
04服用补气中药期间忌白萝卜
服用补气中药期间，忌食白萝卜。因为白萝卜具有降气作用，会削弱药物的补气功效。例如，人参、西洋参、黄芪、何首乌以及补气的中成药时，都不适合与白萝卜同食。
那么，肿瘤患者到底应该如何科学营养饮食呢？国家卫健委发布了《恶性肿瘤患者膳食指导》，里面就提到以下饮食建议：食物应该多样化；适当多摄入富含蛋白质的食物；多吃蔬菜、水果和其他植物性食物；多吃富含矿物质和维生素的食物；限制精制糖摄入。
多食用包括谷类、果蔬类、鱼禽蛋奶及大豆薯类食物。谷类应粗细搭配；适量多吃鱼禽蛋，动物性食物中减少红肉和加工肉的摄入，限制烧烤、腌制、煎炸的动物性食物。增加富含维生素的蔬菜水果的摄入，多选深色蔬菜，果汁不能代替水果；果蔬富含膳食纤维以及维生素C、β胡萝卜素、多酚等，蔬菜最好以深色菜、叶类菜为主，水果可以选择应季的。此外，“清淡饮食”≠全素食，而是指低油、低盐、低糖、低胆固醇、低熏辣刺激的饮食。癌症患者清淡饮食要牢记合理搭配、口味偏淡、营养丰富三个原则。
最后，中小西再跟大家强调一遍，会增加肿瘤复发和转移风险需要绝对禁忌的有以下几项：烟、酒、霉变食物、烧烤（火烧、炭烧）、腌制和煎炸的动物性食物。而对常见的食物，没有绝对禁忌一说，主要还是对摄入量的把控，所以建议大家均衡饮食，营养全面。
