世界帕金森病日
2024年4月11日是第28个世界帕金森病日,今年的主题是““和谐共生,美好生活”。帕金森病(PD),又名震颤麻痹,是一种常见的神经功能障碍疾病 ,主要影响中老年人,多在60岁以后发病。目前认为该病发生是因为脑基底节等部位缺少一种多巴胺物质,多巴胺减少后,乙酰胆碱相对增多,功能过强,就造成四肢收缩与放松关节的肌肉不协调,手脚不灵活,动作不协调。
帕金森病典型临床表现?
常为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止位时出现或明显,随意运动时减轻或停止,紧张或激动时加剧,入睡后消失。典型表现是拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。
被动运动关节时阻力增高,且呈一致性,类似弯曲软铅管的感觉,故称“铅管样强直”;在有静止性震颤的患者中可感到在均匀的阻力中出现断续停顿,如同齿轮在转动一样,称为“齿轮样强直”。四肢、躯干、颈部肌强直可使患者出现特殊的屈曲体姿,表现为头部前倾,躯干俯屈,肘关节屈曲,腕关节伸直,前臂内收,髋及膝关节略为弯曲。
随意运动减少,动作缓慢、笨拙。早期以手指精细动作如解或扣纽扣、系鞋带等动作缓慢,逐渐发展成全面性随意运动减少、迟钝,晚期因合并肌张力增高致起床、翻身均有困难。
在疾病早期,表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失,下肢拖曳。随病情进展,步伐逐渐变小变慢,启动、转弯时步态障碍尤为明显,自坐位、卧位起立时困难。有时行走中全身僵住,不能动弹,称为“冻结”现象。有时迈步后,以极小的步伐越走越快,不能及时止步,称为前冲步态或慌张步态。
近些年来帕金森病发病率在不断的提升,世界卫生组织专家预测,中国2030年的帕金森病患者将达到500万。所以,我们在积极正规治疗帕金森病的同时,也应该注意做好对帕金森病患者日常居家的护理。
那么如何照顾帕金森病患者呢,中小西将从以下几个方面给大家做介绍。
穿合适的衣物
帕金森病患者动作迟缓,应选择宽松的衣物方便穿脱,最好选择开衫,衣服尽量避免用细小的纽扣,而改用拉链或魔术贴;布料最好选用全棉,便于吸汗。避免选择有鞋带的鞋,选一脚蹬式的、有防滑底的,不仅容易穿,而且还能减少摔倒的机会。
合理饮食
帕金森病患者整体饮食要清淡,少吃辛辣刺激油腻的食物,建议以谷类为主,蔬菜、瓜果、奶类、豆类、肉类均衡搭配。吞咽困难的老人可以采取流质或半流质的饮食,可以把食物切碎、煮烂然后用搅拌机或破壁机把食物打碎成糊状浆状,再少量多次的喂给老人。喝水时尽量使用吸管,避免误吸。
家居布置安全
帕金森病患者随着病情的进展,会表现出运动方面的困难,因此屋内家具要整齐摆放,减少病人出现磕碰,对于容易磕到的地方可以加上防护垫,并在必要处安装安全扶手。
公共区域:
客厅、过道等公共空间应宽敞,减少家具物品堆放,不要放置易倒的物品,减少拐弯,地面要平坦无障碍、无突起。沙发座椅高度适中,最好有扶手。
厨房:
厨房内所有餐具尽量不使用玻璃、瓷器等材质易碎的物品,做饭用的工具应该放在较低的位置方便拿取。
卧室:
床的高度以坐下时双脚自然触地为宜。床垫软硬适中,太软的床垫不利于翻身动作,站起来也费力,床垫应有适当弹力。床单可以使用绸缎类,这种床单更加平滑,翻身也更加容易。对于有坠床史的患者,可加围栏或床周放软垫有助于减少夜间意外的发生。卧室灯光要有足够亮度,最好有遥控开关或床头开关。
卫生间:
座便器、淋浴边安装安全扶手,地面要防滑。淋浴区域物品简洁,避免使用浴帘遮挡视线,可选用手持式淋浴头,也可以在浴室中安装触摸式水龙头,仅需简单的触摸就可开启或关闭。如需坐着淋浴,可以使用树脂材质座椅比较坚固。
协助功能锻炼
鼓励早期的帕金森病患者多做主动的运动,尽量让患者独立完成日常工作和生活。家属可积极的协助患者功能锻炼,尤其是姿势和步态的训练。对于有慌张步态、动作比较笨拙和生活不能自理的患者,要防止跌倒、烫伤等。如果患者出现认知功能障碍,家人和看护人员应积极地引导患者,多跟外界进行信息的交流,延缓疾病的进展。
心理疏导
帕金森病的患者往往有心理上面的障碍,比如会有焦虑、抑郁等等,这时候就需要陪伴者多与患者进行交谈,引导患者与周围病友,与家里人建立良好的关系,鼓励患者多出去走走,消除不良的情绪影响,积极配合康复治疗,这些对延缓帕金森病患者症状的进展都有良好的作用。
帕金森病患者在发病初期就一定要及时就医,不能耽误。希望通过以上指导能为帕金森病患者创造一个更安全、更舒适的生活环境,从而提高患者生活质量。