生活中,各种外伤难以避免,如骑车摔倒擦伤、倒开水烫伤、切菜时割伤、撸猫时被抓伤、走路被锈铁钉扎伤……如此种种,都需要打破伤风针吗?
从专业角度而言,只要有伤口建议要打破伤风针。因为这些看似不起眼的外伤,往往会成为“破伤风杆菌”侵入人体的入口,从而引起不可预期的后果。
那么,什么是破伤风?又该如何预防呢?下面这些重要知识,和中小西一起来学习一下吧!
什么是破伤风?
破伤风是破伤风杆菌侵入人体伤口、并在伤口内繁殖和产生外毒素所引起的一种急性特异性感染。临床上以患者全身或局部肌肉持续性痉挛和阵发性抽搐为主,中医亦名“破伤风”。
破伤风梭状芽孢杆菌广泛存在于自然界(如灰尘、泥土、人或动物粪便及铁锈等),是具有顽强生命力的厌氧菌,最“怕”空气。当我们皮肤受伤,且创口面积又窄又深,破伤风杆菌就可能“趁虚而入”并在缺氧环境中大量繁殖并释放“致病元凶”破伤风痉挛毒素,从而引起典型的临床症状。
需要警惕的是,破伤风是一种极为严重的潜在致命性疾病,即使经过积极的综合治疗,病死率仍高达30~50%,在无医疗干预情况下病死率接近100%。因此,受外伤后如何有效预防及正确处理伤口变得至关重要。
为什么要打破伤风针?
值得庆幸的是,破伤风虽然凶猛,却是一种完全可以通过规范的伤口处理和药物预防的非传染性疾病,所以受伤也不要慌,可以直接通过人工免疫手段有效预防。
目前,临床有两种破伤风针:破伤风抗毒素和破伤风人免疫球蛋白。
破伤风抗毒素价格比较便宜,只要十几块钱,因为容易过敏反应(过敏性休克、血清病),所以用药前需做皮试,即使皮试没问题,也有出现过敏反应的情况,保护时间10天。
破伤风人免疫球蛋白价格相对较贵,大概要三百多块钱,一般无过敏反应,安全性高,可以直接注射,不用做皮试,保护时间28天。
接种时间
原则是越早越好。破伤风杆菌感染潜伏期为3-21天,通常为7天。但伤后超过24小时且在2周内,只要未发病,注射上述药物都能起到预防作用,即使发病,危重的概率也会降低。
破伤风抗毒素皮试阴性就代表无过敏反应?
不一定,但阴性能尽量规避过敏反应,同时注射后须留院观察至少30min,以防出现不良症状能及时救治。过敏反应主要包括烦躁、脸色苍白、潮红、胸闷、气紧、冒冷汗、恶心、腹痛,严重情况下患者可能出现昏迷和虚脱等。
在皮试和打针后均未有任何不良症状,也可能有5~30%的过敏概率发生。一般在打针后2-14天出现,具体表现为荨麻疹、发热、淋巴结肿大,偶尔会出现蛋白尿、呕吐、关节疼痛以及注射部位红肿、瘙痒和疼痛,有时还会伴随硬结,如出现上述症状需及时就医。
最后郑重提醒:受外伤时,无论伤口大小都不要抱有侥幸心理,尤其是创面窄、伤口深时需格外注意。如果被动物抓咬伤、伤口接触过铁锈、泥土等更应引起重视,须第一时间使用大量清水冲洗伤口内的污物,抓紧时间到就近医院就诊,进行伤口的正确处理,由医生评估决定是否需要注射破伤风抗毒素或破伤风人免疫球蛋白。