随着全国各地陆续入冬,呼吸道疾病进入高发时期。在临床患者中以甲型流感病毒、肺炎支原体、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、新型冠状病毒为主,或者伴有混合感染,患者多出现发热、咳嗽、头痛、咽痛、肌肉酸痛、鼻塞、流涕、乏力等症状。
大家不用过于紧张,因为大多数患者预后良好,只有极少数有慢性肺病、肿瘤、糖尿病等基础病,或者高龄、免疫力低下的患者可能出现病情进展,需要找专业的医生进一步治疗。
如何诊断
甲型流感病毒:
普通人群均可发病,通过甲型流感病毒核酸或抗原检测可以明确诊断。
肺炎支原体:
多发于5岁及以上儿童,成年人也可发病,通过肺炎支原体核酸或者抗体检测可以明确诊断。
鼻病毒:
多发于5岁以下、老年人、有基础病或者免疫力低下的患者,通过鼻病毒PCR可以明确诊断。
腺病毒:
多发于6月-2岁儿童,通过PCR或抗原检测可明确诊断。
呼吸道合胞病毒:
多发于5岁以下的患者,通过呼吸道合胞病毒核酸检测可以明确诊断。
新型冠状病毒:
普通人群均可发病,通过新型冠状病毒核酸检测或抗原检测可以明确诊断。
如何治疗?
一般来说,找到明确的病原体就可以根据结果针对性治疗,但抗病毒药物或抗生素都有明确的适应症及潜在的不良反应,同时,这一类疾病一般都是自限性的,最好找专业医生就诊后再决定是否使用。自己可以口服感冒药(克感敏、感康等)或中成药(荆防颗粒、抗病毒颗粒等)对症。如果体温超高38.5°以上,可以口服退烧药(布洛芬、对乙酰氨基酚等)退热,如果持续高热不退或反复发热,需要及时到医院就诊。
如何防护?
戴口罩,勤洗手,多通风,少聚集!注意生活区和工作区消毒,甲型流感病毒、肺炎支原体、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒或者新型冠状病毒均对紫外线和热敏感,乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活。
认识误区1
发热=肺炎
有些患者出现发热症状,就觉得自己得肺炎了,其实这是错误的,不管是甲型流感病毒、肺炎支原体、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒还是新型冠状病毒感染,一般都是以侵犯上呼吸道为主,少部分患者才会诱发肺炎,如果确实担心,需要到医院就诊,医生根据查体和必要的影像学检查才能确诊肺炎。
认识误区2
快速退热
有些患者一旦出现发热,就很着急得找医生,要求输液治疗,快速降温,其实这也是错误的。西医认为,发热是人体免疫系统清除病毒的过程,不必紧张。中医认为发热是正邪交争的过程,发热代表了人体正气尚足,能够与邪气抗争,这时我们只需要保护好自己的正气就可以了,中医治疗发热其实就是一个扶正祛邪的过程。
认识误区3
快速止咳
感冒咳嗽确实挺难受的,但一味地镇咳也是错误的。呼吸道感染时会产生很多分泌物,咳嗽本身可以清理呼吸道,属于机体的保护性反应,一般情况下不建议随意用强力止咳药,需要找专业医生规范使用。生活中常用到的冰糖雪梨、川贝糖浆及银耳汤等润肺止咳方法在感冒急性期也不能使用,这些相反可能导致外邪不去,后期咳嗽不止,疾病迁延难愈。
中医有妙招
1、口服药物
中成药的使用需要辨证论治才可能有效,使用错误甚至可能导致疾病加重。但对于大多数患者来说,中医的辩证难以掌握,我们可以根据自己的症状简单辨明寒热,临时使用一些中成药。
外感寒证和热证都可以出现发热,但寒证可见恶寒重,身痛重,喜暖,手足冰凉,痰涎清稀,小便清长。
热证可见恶寒轻,喜凉,手足温,痰涎黄浊,小便短赤。
一般来说,临床中寒证多于热证,寒证可以选用荆防颗粒、风寒感冒颗粒等,热证可以选用抗病毒颗粒、双黄连口服液等,当然,病情持续未改善或加重时需要及时到医院找专业的医生就诊。
2、饮食调理
饮食中需要尽量避免生、冷、肥、甘的食物,生病时可以吃一点萝卜白菜生姜汤(确实属于热证时不加生姜)。中医认为,萝卜具有消食化痰、补中益气的作用,老百姓称之为“土人参”;白菜具有消食下气、清热除烦的作用;生姜能够解表散寒、化痰止咳,通过食疗,可以加速疾病的恢复。
3、适当锻炼
有效的锻炼可以通行气血,强身健体,预防疾病的发生和进展。可以根据自身情况,适当练习八段锦、太极及五禽戏等传统功法。
4、艾条烟熏
明代李时珍的《本草纲目》中记载:“艾以叶入药,性温、纯阳之性、通十二经、具回阳、理气血、逐寒湿、止血安胎等功效”;《庄子》云“越人熏之以艾”;东晋葛洪《肘后备急方》中记载有“以艾灸病人四床角,各一壮,令不相染”,明确提到了艾叶烟熏可以预防传染病。
5、药物预防
在中医看来,不管是甲型流感病毒、肺炎支原体、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒还是新型冠状病毒感染,都是正气不足,感受外邪所致,需要固中驱邪以达到预防作用,可以参照四川省中医药管理局发布的《四川省新型冠状病毒肺炎中医药防控技术指南(第十一版)》的中药预防。
正常人群:荆芥10g 防风10g 紫苏叶10g 陈皮10g 炒白术10g 炙甘草5g
体弱人群:荆芥10g 防风10g 紫苏叶10g 陈皮10g 炒白术10g 黄芪10g 炙甘草5g
煎服方法:每剂熬药液约600ml,成人每次口服150ml,每日1-2次。儿童:7岁以下者,每次口服30-50ml,每日1-2次;7岁以上者,每次口服100ml,每日1-2次。
儿童支原体肺炎:金银花8g 芦根8g 藿香8g 桔梗8g 玄参10g 黄芪15g 防风6g 荆芥8g 太子参6g 白术10g 炙甘草3g
以上剂量为7-10岁儿童每日推荐剂量,其余年龄段根据儿童实际酌情加减。