北区
一、什么是年龄相关性黄斑变性？
首先我们要认识什么是黄斑。大家不能闻“黄”色变，因为经常有病人说自己有黄斑，就觉得是得病了，其实黄斑本身不是病，是每个人都有的正常人体组织，黄斑病变才是疾病。
黄斑，是我们眼眼睛视功能的核心区域，位于眼底视网膜的中心，是我们视力最敏锐的地方，负责光觉、色觉、形觉，帮助人能看清一切亮的事物、识别物体的立体感、辨别颜色。一旦黄斑的结构发生了变化，导致视神经细胞受损，则中心视力就会下降，就像灯泡的线路遭到了破坏，灯就亮不起来了。
而年龄相关性黄斑变性（老年性黄斑变性，简称“老黄”）是一种随着年龄增加而发病率上升并导致中心视力下降、视物变形的疾病。老年人常见的眼病包括白内障和黄斑变性。老年人得了白内障，可以通过手术摘除白内障而恢复视力。但是黄斑变性造成的视觉损害，是无法手术修复的。因为视网膜属于神经组织，不可再生。黄斑是视网膜的核心区域，一旦黄斑遭遇严重损害，很容易造成不可逆性视力损害。
二、黄斑变性的病因及分类
黄斑变性的病因目前还不清楚，除了年龄因素外，日晒过度是高危因素，其他促发因素有遗传因素、环境影响、视网膜慢性光损伤、营养失调、代谢障碍等有关。以上因素导致了视网膜上皮细胞过度氧化损伤，包括色素细胞功能损坏微血管壁和光感知细胞的破坏。
根据疾病特征的不同可分为干性（萎缩性）和湿性（渗出性）两种。
干性AMD：指进行性色素上皮层萎缩，黄斑部组织老化，脂质沉积于视网膜内，形成一个个散在的或者相互融合的“玻璃膜疣”。在早期对视力的威胁相对较小，且进展相对缓慢。
湿性AMD：指除玻璃膜疣外，还有脉络膜新生血管形成，从而引起黄斑区一系列渗出、出血等改变，严重威胁视力，所以湿性AMD一定要到医院就诊！
三、年龄相关性黄斑变性的临床表现
年龄相关性黄斑变性主要症状是中心视力下降、直线看成波浪线、中心有暗点、对比敏感度下降等，可能会单眼发病，也可能双眼先后发病，且视力损害逐渐加重。
下面提供一个可以自我检测的方法：
对于多数自觉有症状的人，可以使用阿姆斯勒（Amsler）表进行初步的自我检查和监测。
检查方法：
1.受检眼距离表中黑点大约30cm处，盯住中央的黑点。
2.用一只手遮住非受检眼，查看所看到的物体是否有异常；完成一眼后再遮住这个眼睛，检查另外一个眼睛。
3.屈光不正或者老花眼，可配戴相应的眼镜进行检查。
发现异常情况请及时就诊。
四、治疗方案
西医
干性黄斑变性：
无有效的治疗方法。可以遵医嘱针对性用一些维生素、叶黄素和矿物质，延缓疾病进展。需要注意的是，有些干性黄斑变性会进展为湿性，所以也要遵医嘱随访检查。
湿性黄斑变性：
其中使用最广泛的是眼内注射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物治疗即行眼部“玻璃体腔注药术”，具有疗效明确，风险较小，安全性高的优势。自我院开展“玻璃体腔注药术”以来，已为众多患者带来了福音。
中医
中药：
中医认为年龄相关性黄斑变性的病因病机有虚有实。属肝肾亏损者，多有眼底有玻璃膜疣，多有视物模糊，眼内干涩。伴头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦，方用驻景丸加减；属脾虚湿困者，多有视物模糊，或视物变形，眼前暗影，见纳差腹胀，面色萎黄，疲乏无力，方用参苓白术散加减；属痰瘀互结者，多有视物变形，视力下降，伴倦怠乏力，纳食呆钝，多选化坚二陈丸加减。
针灸或者穴位埋针：
可以促进眼部血液循环、调节视网膜功能，从而起到改善病情的作用。多选用睛明穴、承泣穴、鱼腰穴、足三里、三阴交等作为基础取穴。
五、预防保健
提倡在疾病早期阶段，采用及时、合理的方法控制病情，避免更加严重的视力损害。此外，避免危险因素、早发现、早干预在黄斑变性的治疗中也很重要。
1.早期检测是挽救视力的关键：
建议40岁以上人群，每1-2年至少做一次眼底检查，50岁以上建议每年至少一次眼底检查。一旦出现视力改变或视物变形，应及时就诊。
2. 养成良好的生活习惯：
努力戒烟、戒酒，吸烟是目前最确定、最直接、证据最多的致病因素，对黄斑的损害很大。
3. 做好眼部防护：
紫外线或者其他一些有害光线也会损害黄斑，因此在紫外线强烈的地方，可以佩戴太阳镜，避免强光直射。
4. 进行适当的锻炼：
控制体重、血压、血脂。
5. 均衡饮食：
多摄入绿叶蔬菜、水果等富含维生素C、维生素E、锌、叶黄素的食物，多吃鱼。减少辛辣刺激性食物，少摄入高脂肪食物。备注：多吃蔬菜、水果，特别是胡萝卜、菠菜、南瓜、青椒、绿花椰菜等深色蔬菜，因为蔬菜、水果中含有大量的抗氧化物质，如微量元素、多种维生素、叶黄素等。
