北区
在急诊科长长的候诊队伍中，一位中年男性引起了分诊护士的注意，只见患者面色苍白，大汗淋漓，弯着腰，双手捂着肚子，分诊护士见状立即安排优先就诊。前面排队的患者就大声嚷嚷，我比他先来，都等了半小时了，为什么先给他看不给我看？
相信大家在就医时都碰到过这样的情况，很多人认为，既然挂了急诊就应该马上看病，不该等；也有人认为，自己的病最急，不能等；还有各种各样要求医生先看的理由。其实，排队的时间是由病情来决定的。今天，中小西就带大家来了解急诊。
急诊的含义
急诊指紧急救治和抢救，是针对危重症患者的紧急治疗。急诊科是医院急症诊疗的首诊场所，也是社会医疗服务体系的重要组成部分。它的存在保证了我们在突发疾病、意外伤害时，能在最快、最短时间内得到专业、科学的救治。与日常普通门诊专科专治的优势不同，急诊的体现一个是“急”，体现“快速”；一个是“重”，体现病情的“危重”。因此，需要对危重病人进行及时分诊、快速抢救。不然，分秒之间，病人就可能出现病情加重甚至危及生命。
急诊的就诊原则
急诊就诊的最大特点，就是按照病情的轻重缓急，而不是按照病人的先来后到接诊，所以先来的不一定会先得到就诊。在急诊，基本设有“绿色通道”，就是针对这类急危重症病人进行先救治后办手续，以最快的时间进行救治的生命通道。
急诊患者病情如何判断？
患者到院后首先接受预检护士的病情评估，按照病人的危重程度进行评估，可以分为以下四级：
01
一级（急危症）
有生命危险，需要立即得到救治。生命体征不稳定，需要立即抢救。
如：心跳呼吸骤停、呼吸困难需紧急处理、急性意识障碍、休克、惊厥、多发伤、脑疝等。
02
二级（急重症）
有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。
如：急性意识模糊、定向力障碍、复合伤、胸痛、气促、心绞痛、活动性出血、ECG提示急性心肌梗死、呼吸窘迫、大面积脑梗塞、脑出血、严重疼痛等。
03
三级（急症）
有急诊情况但病情稳定，生命体征稳定，无严重影响病人生命危险的不适。
04
四级（非急诊）
病人目前没有急性发作症状，不属于真正的急诊范畴。具有慢性或者非常轻微的症状，即便等待较长时间再进行治疗也不会对结局产生大的影响。如小的擦伤、裂伤患者等，此类患者无需紧急处理，按顺序等待就诊，除非病情变化，否则候诊时间较长（2小时内），若候诊时间大于2小时，可再次评估。同时I级、II级、III级患者需随时插到IV级患者前面，故等待时间会延长。所以有时候就会“等”很久的现象，也可能出现“插队”的现象。
在生命面前，没有先来后到，耐心候诊，维护一个良好的就诊秩序。
前往急诊就诊需要怎么做才好呢？
1、到急诊预检分诊台，配合护士分诊。
急诊分诊护士会对每一位急诊患者测量生命体征（体温、心率、血压、血氧饱和度等）和病情评估，根据综合评估的结果，给予相应的级别和就诊的区域。
2、候诊过程中发现症状加重，及时提出。
分诊只是针对您刚来急诊时的病情评估，但病情可能变化。您在候诊过程中，如感觉症状有加重，要及时向分诊护士提出，分诊护士会再次评估您的病情，进行再次分诊。
3、理解“危重患者后到先看”。
在急诊实行分诊后。您会遇到在排队等候就诊期间，有危重患者优先的情况，这种情况下，您等候就诊的时间可能会延长。
4、非急症，可优先考虑门诊就诊。
如果只是开药、更换尿管/胃管、复诊、伤口换药等非急症，可以正常时间段到门诊就诊，以免占用宝贵的急救资源及等待时间。
