中小西讲科普 | 你了解“贫血”吗？

贫血并非一种独立的疾病，而是一种症状，它指的是人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限，导致无法运输足够的氧气至身体的各个组织，从而引发一系列的临床表现。在临床上，医生们常常通过血红蛋白（Hb或HGB）浓度、红细胞计数（RBC）以及红细胞比容（HCT）等指标来诊断贫血，其中血红蛋白浓度是最为常用的指标。

贫血的类型

按照发病机制，贫血可以分为红细胞生成减少性贫血、红细胞破坏过多性贫血以及失血性贫血。

按照贫血的进展速度，可以分为急性贫血和慢性贫血。

按照红细胞的形态，可以分为大细胞性贫血、正细胞性贫血、单纯小细胞性贫血以及小细胞低色素性贫血。

按照血红蛋白浓度，可以分为轻度、中度、重度和极重度贫血。

按照骨髓红系增生情况，可以分为增生性贫血和增生不良性贫血。

贫血的症状

贫血的典型症状包括皮肤黏膜苍白，如指甲、口唇、睑结膜等部位呈现出苍白无血色的状态。此外，还可能出现头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中、易疲劳、心悸气短、月经量增多、食欲减退、腹胀便秘等症状。

容易贫血的人群

血常规检查可以很容易地确定是否存在贫血。如果发现贫血，就需要进行进一步的检查以明确病因。

贫血的危害

如果出现贫血后不及时治疗，可能会对儿童的生长发育造成影响；对年轻人来说可能会导致体力不足，影响正常工作；对孕妇来说可能会影响孕期健康；对老年人来说可能会发生晕厥、跌倒后骨折等危险情况。长期贫血还可能影响甲状腺、性腺、肾上腺等器官的功能，导致机体免疫力低下，易感染。

如何治疗贫血

轻度贫血治疗方案

1.饮食治疗：增加富含铁的食物，如红肉、动物肝脏、菠菜等。摄入足够的维生素C，如柑橘类水果、草莓等，以促进铁的吸收。保持营养均衡，摄入足够的蛋白质和其他必需营养素。

2.补充营养素：在医生指导下，适当补充铁剂，如硫酸亚铁等。如为巨幼细胞性贫血，应补充叶酸和维生素B12。

3.生活方式改善：保持规律作息，确保充足睡眠。避免过度劳累，适当进行轻度运动，如散步。

4.病因治疗：积极治疗可能导致贫血的原发病，如慢性失血、胃肠道疾病等。

中度贫血治疗方案

1.药物治疗：根据贫血类型，选择合适的药物进行治疗，如铁剂、叶酸、维生素B12等。必要时，可使用红细胞生成素等造血生长因子。

2.输血治疗：如症状严重，且药物治疗效果不明显，可考虑输血治疗。

3.手术治疗：如贫血由特定疾病（如胃肠道肿瘤、子宫肌瘤）引起，且药物治疗无效，可能需要进行手术治疗。

4.综合调理：结合饮食调整，增加营养摄入。保持良好心态，进行心理调节。避免剧烈运动，但可适当进行轻度至中度运动。

重度贫血治疗方案

1.紧急处理：如患者出现心悸、呼吸困难等严重症状，应立即拨打120,或至医院进行输血或吸氧等紧急处理。

2.药物治疗：遵医嘱使用大剂量铁剂、叶酸、维生素B12等药物进行治疗。使用红细胞生成素等造血生长因子，以刺激骨髓产生更多的红细胞。

3.病因治疗：积极治疗原发病，如消化道出血、泌尿系统出血等。

4.手术治疗：如贫血由先天性疾病引起，可考虑进行造血干细胞移植等手术治疗。

5.营养与休息：加强营养支持，确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。保证充足的休息和睡眠，避免过度劳累。