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妇科围手术期健康宣教

来源:佚名 点击:9170日期:[ 2017/7/27 9:08:38 ]

术前健康教育:

1. 保持乐观心情,多渠道获得身心支持。

2. 皮肤准备:术前一天备皮,剃净手术部位汗毛及阴毛,范围自剑突下至会阴部,两侧至腋中线,清洗阴部。目的为了预防切口感染。

3. 阴部准备:阴道擦或冲洗。一是防止上行感染,减少术后并发症,二是宫颈上色,作手术标志。每天一次,至少共三次。术前最后一次擦洗后在宫颈处涂以龙胆紫色作手术标记,合并妊娠者或行经期者禁止阴道灌洗。

4. 饮食禁忌:为防止术后腹胀,术前一日吃少渣易消化食物,当晚进食量减半,禁忌牛奶、蛋类、豆类和高纤维食物。

5. 肠道准备:术前晚常规灌肠,以防术中大便排出,污染手术区域,同时还可减少术后腹胀。妊娠期、急性手术如宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等,不必肠道准备。根据病情需要,术前1天进行肠道准备,下午三点前口服导泻,晚上7点和凌晨7点各行灌肠一次。病人排便达三次以上。手术前一天晚上8点禁食,12点后禁水。

6. 手术前1小时留置导尿管,术前半小时肌注术前针。

7. 个人卫生:术前应洗头、洗澡、剪指甲。

8. 手术日晨穿好病员服,去除发卡、饰物、假牙、眼镜等,使用术前用药后应卧床休息。

术后健康宣教:

1.    麻醉后护理:患者术毕回病房要去枕平卧4—6小时,全麻未清醒病人头偏向一侧,专人护理,随时清理病人呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。

2.    监测生命体征,观察伤口敷料有无渗血、渗液,子宫切除术后710天要注意阴道出血情况。

3.    导管的护理:如有留置尿管或腹腔引流管,首先要保持引流管通畅勿扭曲,观察引流液的性质及量。每日清洗会阴,保持清洁、干燥,防止上行感染。

4.    饮食护理:手术当日禁食,病情允许时可术后第一天进流质,若肛门未排气,禁食牛奶、豆浆和含糖、蛋白质较多的食物。肠功能恢复后,继续进流质饮食23天,之后逐渐改为半流质饮食直到普食。多吃粗纤维食物,防止术后大便干燥、便秘。

5.    术后活动:麻醉作用消失后,适当翻身。对无高热、贫血、活动性出血、心血管疾病的患者,于术后次日在家人的协助下下床活动,防摔倒。早期活动不仅可促进肠蠕动,还可防止肠粘连。

6.    保持口腔清洁及身体清洁,早晚漱口,保持外阴清洁。

7.    自控镇痛泵的使用:镇痛泵是将止痛药持续微量匀速注入体内,达到止痛的目的。

8.    出院指导:保持良好心态,适当进行体育锻炼,避免受凉、感冒。饮食上选择高蛋白、多种维生素饮食,同时多食水果及蔬菜。出院休养期间如出现阴到出血量多、发热、伤口疼痛或有红肿、硬结等,要及时来医院就诊,全子宫切除术后3个月,子宫肌瘤及卵巢囊肿剔除术后1个月,禁性生活及盆浴。妇科手术应在1个月至1个半月来院复诊。


  信息员:陈小青