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超脉冲CO2点阵激光对瘢痕的治疗

来源:佚名 点击:2286日期:[ 2017/8/10 10:59:35 ]

   痤疮是一种最常见的皮肤病,90%的青少年都会在青春期经历痤疮,其中12%-14%患者的痤疮将会持续至成年,这种皮肤病对患者心理与社交活动带来诸多影响。

   根据胶原的缺失或累积差异,将痤疮瘢痕分为两种类型:萎缩型与增生型。萎缩型瘢痕分为冰凿型、碗公型以及箱车型。

   (1)冰凿型(V形)又称凹陷型。以痤疮为主,瘢痕狭窄(2mm),点状且深邃,开口较宽,底部为漏斗状。

   (2)碗公型(M形)又称凹凸型。囊肿为主,瘢痕较宽(5mm)可达到皮下脂肪层,皮肤凹凸不平。

   (3)箱车型(U形)又称毁容型。大部分由外伤引起,瘢痕具有清晰可见的垂直边缘,比冰凿型瘢痕宽,具有宽且可见的底部。

二氧化碳点阵激光治疗瘢痕原理:二氧化碳点阵激光为气体激光器,作用原理是“局灶性光热作用”。通过点阵激光产生阵列样排列的微小光束,作用于皮肤后形成多个三维立体柱形结构的微小热损伤区,每一个微小损伤区周围都有未损伤的正常组织,其角质细胞可以迅速爬行,使其很快愈合。可使胶原纤维和弹力纤维增生重新排列,使Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维含量接近正常比例,使病理性瘢痕组织结构发生改变,逐渐软化并恢复弹性。

二氧化碳点阵激光主要吸收基团是水,而水恰恰是皮肤的主要成分,可使真皮胶原纤维被加热出现收缩变性,并诱发真皮内的创伤愈合反应,产生的胶原蛋白有序沉积,促进胶原增生,从而提高皮肤弹性、减少瘢痕。其主要机制包括:①损伤与抑制瘢痕组织内的血管组织;②气化去除瘢痕组织;③抑制纤维组织生成和过度增生;④诱导成纤维细胞凋亡。

对于小面积的烧烫伤瘢痕而言:二氧化碳点阵激光治疗瘢痕不需要住院,手术操作时间短,一般几分钟到10分钟即可操作完毕,恢复期短,2-4天创面即可恢复,不会影响正常工作和生活,治疗创面损伤小,无明显出血或仅有少量出血。

对大面积瘢痕而言:常规手术常需要取皮、植皮,大面积瘢痕患者可供使用的取皮区非常少,常常面临无皮可取的境遇,即使有皮可取,也面临取皮区再次生长瘢痕的可能;二氧化碳点阵激光治疗大面积瘢痕不需要取皮,减少很多手术痛苦,手术及住院时间明显缩短,并且能够迅速缓解疼痛和瘙痒症状,三个月做一次治疗,坚持一年以上,可以明显改善外观。


信息员:曾传秀