生离死别太平常，起死回生时时现
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点击：2818日期：[ 2015/2/13 ]
3分钟内出车、扛着二三十斤设备上下楼、寒冬夜里与汗水相伴是急救人员必备素质。
近年来，电影、电视剧讲述医生故事的有很多，剧中年轻漂亮、妆容精致的医生，在高大上的办公室里争风吃醋谈恋爱惹得收视率节节高升。
现实中的急诊科医生是这样吗？
速度
接到指令3分钟内出车
全市的120急救电话都将接往成都市急救中心，由中心统一调度联系医院，就近接诊。
“电话响了，你得跟着当班护士老师跑。”急诊科护士长陈婕对新来的实习同学反复强调：“打120的都是等着救命的，咱必须在接到指令3分钟内出发。”
在不到10平米的急诊办公室病人医师、护士、病人家属来回穿梭，电话铃声此起彼伏，其中一部是120专线电话，用来接收急救中心的调度令。
“和平小区 刀伤”，接到出诊电话，当班外科孔林医生、沈蓉护士便从座位弹起来，开门就往外跑，司机、护工也迅速奔向出诊车辆。待发车，距离接到指令不到1分钟。沈蓉在急救岗位工作10余年，练出了一只“锐耳”，对电话铃声的灵敏度让人诧异。虽然在外人听来，几部电话的铃声差异不大，但她却能区别其中细小的差别，即便不在急诊科，只要专线电话一响，在附近的她总能第一时间赶到。
“那是去救命，每一秒钟都很重要！”
出车只是第一步，接到出诊通知后，出诊护士就开始和报诊者联系，询问具体地址、患者具体情况，安抚家属情绪、安排家属接车，做好救治准备。上车后，急救团队互相交流，了解病情和现场情况，大家才能心里有数：用什么抢救设备，现场具体分工……护工、司机得掌握基本医疗知识，遇到重大事件，司机也要上。
生死时速，出车、上车、下车、入院等时间都精确到秒，容不得半点闪失。
沈蓉说，遇到危重病人求诊，恨不得飞过去，可家属们总是不理解：你们的急救车能闯红灯，咋还来这么慢？他们不知道的是，现在交通情况如此差，能遇上不堵车好比中了个大奖。如果人能飞，也不会用车了。
力度
扛着二三十斤设备上下楼
工作的苦与累，都写在急救人员脸上：几乎个个双眼布满血丝，眼袋厚重。急救箱、担架、心电图仪……个个重二三十斤，都得扛着上下楼。夜间出诊，室外不到0度，但急救人员个个头上冒汗。四川中西医结合医院的出诊急救辖区很多都是高层住宅楼，有的病人住在15楼，但电梯因故停用，急救团队3、4个人，每人扛着几十斤重的设备爬楼梯跑步上去，又把病人一步步从15楼担下来。
急救现场往往人多嘴杂，医护要在错杂环境中迅速找到病因，理出处理方案，使患者得到最迅速、最恰当的救治。和平小区的刀伤患者是因为财产纠纷被人刺伤腹部，现场血迹斑斑，患者没有亲属也没有钱，勘测现场后，孔林医生迅速做出判断，对患者进行简单有效处理后，立即指挥团队将病人送回医院：“救人要紧！”
累就罢了，还危险。出诊医生护士被患者家属击打推搡不计其数，有的是患者醉酒发酒疯，有的是患者不治，被家属威胁辱骂甚至殴打。。。
难度
在急诊中，有一类患者常让急救人员满腹委屈：酒精中毒患者。某日凌晨急救中心指令称，琉璃立交下，一中年男子倒地不起。报诊者声称是患者朋友，但当急救人员赶到现场，报诊者却不知去向。而患者本人在送回医院酒醒后不告而别，发着酒疯对医护人员拳打脚踢的酒醉者，更让人心寒的是，醒后的酒醉者有的直接也消失，留下的是未付的治疗账单。相似情况比比皆是。
对急救人员来说，最委屈的莫过于，因酒精中毒前来就医的患者不仅不配合治疗，还辱骂急救人员，甚至拳脚相向。而家属不但不理解医护人员艰辛，还会责怪把酒醉患者弄疼。
和平小区这个刀伤患者又是另一类，没有家属，没有钱。救吗？肯定要。谁来付钱？患者头部被刀砍出一约4cm裂口，更严重的是腹部被尖刀深深刺中，凶刀已不见，留下的是从患者腹部流出的腹腔内容物。患者随时有生命危险！
这就必须提到我院“三无病人”绿色通道机制，由院领导带头，院总值班统筹，实时联线全院各科主任，力所能及使这类患者以最短时间、最高效率得到救治。
在实际中，出车后征收急救费也会有这样那样的问题，有些患者在送医后并不愿意付费，“特别是那些喝醉酒或是打架斗殴受伤的人，常常是别人代叫救护车，他们在清醒后常会说救护车不是自己叫的，所以拒绝付钱。”护士沈蓉说。
深度
救人也要救心
《妇产科医生》《青年医生》《急诊室的故事》等电视剧不断热播，四川中西医结合医院的急救人员也是观众。被问到想法，甲丽蓉主任说，当然首先是要感谢这些剧组人员，感谢他们愿意站在医患的角度来想问题，演绎医院里医护人员的故事。虽然剧情有些浮夸，医疗常识有错误，但也真切地说出了急诊科的故事，医护人员难言的心情。
当然还有更多连电视剧都无法言喻的人生悲欢，吸毒的妈妈被儿子丈夫抛弃，最后成为乞丐，孤独的死在了医院为流浪病人特设的“爱心病房”；得了艾滋病的小伙子跑去当小偷，结果从楼上摔下来，需要大量金钱救治，家属为了得到赔款，拖着病人坚决要求离开医院去上访政府。。。。。。
也有连家属都快坚持不住要放弃的时候，四川中西医结合医院急诊科医护人员毫不松懈，坚持抢救，持续心肺复苏、除颤，最后将心脏骤停的患者从死神手上活活拽回来的生死战。病人完全康复后满脸的笑容以及送来的锦旗，也许是对急诊科医护人员的最好感谢。
和平小区的刀伤患者送到医院后，顺利进入医院的绿色通道，总值班立刻呼叫了外科值班医生，外科会诊后迅速做出判断，需要进手术室行开腹探查，一切都有条不紊的进行，此时，经过急诊护士不断联系后，患者家属终于到达医院，顺利签字、办理入院手续，将患者送入了手术室。
寄语：
急救人员很忙，忙到喝水都要计算次数；急救人员很累，累到趴在桌子边就能睡着……每天8-10小时，三班倒。虽然总是在日夜之间颠倒，睡眠质量也不如意。但是急诊护士乐观的不断自我催眠，对现状感到庆幸，“几年前，人手不那么多的时候，经常24小时值班，也挺过来了。
急诊科一个高强度、高风险科室，包容、协作、互助是急诊人的胸怀与品格。急诊是医院的桥头堡，是医院的排头兵，需要医护人员超乎寻常的顾大局，讲奉献。
中国有句古语：德不近佛者不可为医，才不近仙者不可为医。而医生“德近佛”“才近仙”，不是天生的，只有不断从病人身上获得经验和教训，不断积淀和升华，才有可能达到那种境界。每一位患者都是我们的好老师，但每个患者的健康与医护的无私奉献是分不开的，将心比心，我们要像善待我们家人一样善待我们的病人！病人才会感激我们的！一个又一个病人、一面又一面锦旗，一篇篇感动、感谢、感恩的语句表扬我院急诊科的医务工作者,这是全体医护人员用心努力，一切为了患者着想，辛勤付出的结果！
急诊科 田青
北区
