北区
家长：中小西，我这个皮肤一到冬天就开始发痒，尤其是晚上，痒得睡都睡不着，是咋个回事喃？
中小西：您皮肤这么干，小腿皮肤都起皮、开裂了，这种情况是冬季瘙痒症，可以涂一些宝宝霜哦！
俗话说“瘙痒不是病，痒起来要人命”，今天，中小西就带大家来认识一下冬季瘙痒症。
一、什么是冬季瘙痒症？
冬季瘙痒症又称皮脂缺乏性湿疹、裂隙性湿疹、冬令湿疹，属于瘙痒症的一种。是一种发生于秋末冬季的，以皮肤干燥、起皮屑、开裂，阵发性瘙痒为主要临床表现，而无原发皮损的常见皮肤病。中医称之为“风瘙痒”、“血风疮”、“痒风”等，多见于老年人，好发于四肢、躯干，尤其是小腿、前臂及手足背。
二、瘙痒症的发病原因？
1、皮肤中皮脂及水分缺乏
秋冬季气候干燥，空气中湿度降低，皮肤中水分容易流失，加之冬季新陈代谢减缓，皮脂腺和汗腺分泌减少，以致皮肤角质层含水及油脂量减少；老年人皮脂腺及汗腺分泌功能减退；婴幼儿皮脂腺及汗腺发育不完全；内分泌代谢的改变致皮质缺乏，如“妊娠”等；血液循环障碍致皮肤营养不良，如下肢静脉血栓、贫血等；某些皮肤干燥与遗传相关。
2、不良外部刺激
如洗澡太勤，使用碱性强的沐浴露，热水烫洗，用力搓澡，搔抓，穿化纤内衣等均会破坏皮肤的屏障功能。
三、瘙痒症该如何预防？
1、重视润肤，男士也需要抹“香香”
不管男女老少，冬季通通都需要润肤，全家皆适用。建议年轻人每次洗完澡后涂抹润肤剂，重点是四肢；老年人或干性皮肤人群每天都要抹润肤剂，而且要全身涂抹。润肤做得越好，皮肤越听话，越不容易生病。推荐选择一些温和无刺激、无香或清香、不过敏的身体乳，如维生素E乳、凡士林、绵羊油等产品；敏感肌可选择医学类护肤品，如玉泽皮肤屏障修护身体乳、适乐肤修护保湿润肤乳等；特干皮可选“油包水”型，其特点是油的比例大于水，使用起来更滋润，产品常带有“膏”、“霜”字样。不要小看几十块一大瓶的身体乳噢，它可以解决您的大烦恼！
2、冬季洗澡要得当，不要太爱干净
冬季气候干燥、天气寒冷，油脂和汗液分泌均减少，年轻人一般每3天洗一次澡，老年人一般1-2周洗一次就够了；洗澡水的温度不宜过高，一般不高于40度；洗澡时间不宜过长，控制在20min以内，老年人不超过15min；用低泡温和的沐浴露或直接用清水淋浴；避免用搓澡巾反复搓澡。
3、管住手，尽量减少搔抓
由于瘙痒，患者会反复搔抓，结局就是形成“越挠越痒、越痒越挠”的恶性循环。痒“凶”了，不抓是不可能的，但要尽量避免搔抓，可用棉签头或者拍打减轻瘙痒，剪短指（趾）甲，睡觉时穿袜子、戴手套等方式。
4、其他方面
贴身衣物选全棉；少开空调，空调房间装加湿器；多饮水，多食蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物；保持充足睡眠及心情舒畅。
四、瘙痒症如何治疗？
1、西医治疗
在外用保湿剂的基础上，可选用一些弱中效的激素药膏，如氢化可的松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等，具有抗炎、止痒作用，但激素药膏用药疗程不宜过长，以免引起皮肤变薄、血管扩张等副作用，从而进一步损伤皮肤屏障功能，建议使用不超过1周。系统用药主要有抗组胺药物（如酮替芬、氯雷他定、依巴斯汀等）、复方甘草酸甘、钙剂、维生素C及镇静催眠类药物等。如继发感染则需要及时抗感染治疗。如有糖尿病、肾病等原发病，需要积极控制原发病。
2、中医治疗
辨证予以中药口服
①风寒束表证：
多发于暴露部位，皮肤瘙痒受寒加重，皮肤干燥；伴恶寒，口淡不渴；舌质淡苔薄白，脉浮紧。治以疏风散寒，调和营卫。方选麻桂各半汤加减。
②风热血热证：
多见于年轻人，病属新起，皮肤剧烈瘙痒，遇热加重，皮肤抓破、血痂；伴心烦，口干，大便干，小便黄；舌质淡红苔薄黄，脉浮数。治以清热凉血，疏风止痒。方选消风散合四物汤加减。
③血虚肝旺证（最常见）：
以老年人为多见，病程较长，皮肤干燥，抓破后血痕累累；伴头晕眼花，失眠多梦；舌质红苔薄或少苔，脉细数或弦数。治以养血润燥，祛风止痒。方选当归饮子加减。
中医外治法
①外洗止痒方
当归15g、蛇床子15g、地肤子15g、苦参15g、黄精15g、艾叶15、甘草15g。煎煮后外洗、塌渍或药浴。
②中药涂搽
当归紫草油：当归15g、紫草15g、甘草15g、橄榄油或茶籽油200mL。将药物在油中浸泡一夜，保鲜膜封闭碗口，上锅蒸1h，冷却后次日过滤装瓶即可涂搽。含中药成分的润肤膏：如紫草润肤膏、黄连膏等局部涂搽。
③其他外治法
火针、耳针等。火针点刺皮肤，可祛风透邪、活血养血，使痒转痛而化，从而达到止痒的目的；耳针：可取枕部、神门、肺区、肾上腺等穴进行埋针或埋豆。
四、中医食疗有妙方。
《黄帝内经.素问.四气调神大论篇》曰“春夏养阳，秋冬养阴”。正如清代医学家高世栻注解“圣人春夏养阳，使少阳之气生，太阳之气长；秋冬养阴，使太阴之气收，少阴之气藏”。这一理论在养生保健方面具有重要指导意义。老年人气血亏虚，血虚肝旺，生风化燥，肌肤失养，故出现皮肤干燥、瘙痒，所以更需要在秋冬进行养阴。平时可以通过一些养血、滋阴、润燥的食物或药膳进行调养，如当归、川芎、地黄、白芍、龙眼肉、石斛、麦冬、天冬、制黄精、玉竹、沙参、百合、枸杞子、大枣等中药。推荐药膳如下：
白萝卜羊肉汤：
白萝卜1Kg、羊肉500g、生姜片5片。做法：白萝卜、羊肉备好待用，砂锅中放入羊肉、生姜片加适量清水武火煮沸后改用文火炖煮2h再放入切好的萝卜块同煮至熟烂，加入食盐调味即成。熟话说“冬吃萝卜夏吃姜”，白萝卜被称为“土人参”，是冬季的应季蔬菜，具有养阴清热、生津止渴、下气消食、止咳化痰等功效；羊肉在《本草纲目》中被称为“补元阳益血气”的上佳补品，冬季吃羊肉可温阳散寒、益气补血。该药膳具有滋阴润燥、温阳补血之效，可预防皮肤干燥、皲裂、冻疮等。适用于风寒血虚者。
养阴润燥猪肤汤：
北沙参30g、玉竹15g、麦冬15g、陈皮3g、鲜猪皮250g、大枣4枚、生姜3片。做法：药材洗净、猪皮处理好待用，食材入砂锅加适量清水大火煮开转文火煲1.5-2h，出锅前加食盐等调味即成。该药膳具有养阴清热、生津润燥、养颜润肤之效，可预防及改善皮肤干燥、脱屑、皲裂等。适用于阴虚血热者。
补血乌鸡汤：
当归10g、黄芪15g、大枣10g、枸杞子10g、乌鸡500g、生姜3片。做法：药材洗净、乌鸡备好待用，砂锅中放入乌鸡、当归、黄芪、大枣、生姜片武火煮沸后改用文火煮炖1.5-2h至熟烂，起锅前加入枸杞子、食盐等调味即成。该药膳具有气血双补、美容养颜之效，能改善皮肤干燥、粗糙、暗沉等。适用于气血亏虚者。
