北区
高血压是最常见的慢性病之一，是罹患脑卒中、心肌梗死乃至造成心血管死亡的首要危险因素。老年人作为高血压的高发群体也是特殊群体，其对高血压的预防、诊断、评估和治疗策略与一般人群不同。
老年人随着年龄增长，大动脉弹性下降，动脉僵硬度增加；压力感受器反射敏感性和β肾上腺素能系统反应性降低；肾脏维持离子平衡能力下降，表现为容量负荷增多和血管外周阻力增加。因此，老年高血压具有以下特点：
收缩压升高为主
老年高血压患者常见收缩压升高和脉压增大。与舒张压升高相比，收缩压升高与心脑肾等靶器官损害的关系更为密切，是心血管事件更为重要的独立预测因素。因此，老年患者降压治疗更应强调收缩压达标。
血压波动大
由于血压调节能力下降，老年人的血压水平容易受各种因素的影响而产生波动，如体位、进餐、情绪、季节或温度等。
假性高血压
老年高血压患者伴有严重动脉硬化时，可出现袖带加压时难以压缩肱动脉，所测血压值高于动脉内测压值的现象，称为假性高血压。假性高血压可导致过度降压治疗，收缩压过低在高龄患者可能引起跌倒、晕厥等不良事件的增加。
随着季节的变化，血压也会随之变化，通常表现为“秋冬高，春夏低”。据调查，在冬季发生心肌梗死和脑卒中的风险较其他季节增加一倍。因此，对于老年高血压患者来说，安稳度过寒冷季节是一大挑战！
下面中小西为老年高血压患者提供一些防治建议：
一、生活方式干预
1.合理饮食
宜少盐、少油，以清淡易消化为主，增加含钾丰富的食物如：新鲜蔬菜、水果、鱼类、豆制品、粗粮、脱脂奶及其他富含钾、钙、膳食纤维、多不饱和脂肪酸的食物；切忌暴饮暴食，加重肠胃负担，影响睡眠，不利于血压下降。同时，寒冷季节可进食温阳补气的食物如：牛羊肉、鸡肉、鲫鱼、山药、萝卜、板栗、白菜、枸杞、红枣等有助于增强体内阳气，提高免疫力。
推荐药膳：
羊肉炖山药：羊肉500克，山药600克，枸杞：15克。
功效：益气健脾，滋补阴阳。
推荐养生茶：
红茶、姜茶 —— 都具有温暖的特性，适合在秋季和冬季饮用，有助于提高体温，帮助身体应对寒冷天气，同时还有助于提高机体免疫力，减少感冒和流感的风险。
黑茶 —— 如普洱熟茶，它具有温中散寒、生津健胃的特点，适合在寒冷季节饮用。有助于降低胆固醇和脂肪含量，有利于心血管健康。
乌龙茶 —— 如铁观音，具有中正平和的性质。它不仅可以提供温暖，还有助于舒解身体和情绪的紧张。乌龙茶中的茶多酚和氨基酸有助于促进新陈代谢，帮助消除疲劳。可以增强体内阳气，提高抵抗力。
2.戒烟限酒
戒烟可降低肺部疾患和死亡风险，建议老年吸烟者戒烟，必要时应用戒烟药物减少戒断症状，但避免用电子烟替代；饮酒会增加高血压风险，建议老年人限制酒精摄入，如果确需饮酒，男性每日饮用酒精量应<25g、女性<15g。
3. 适当运动、控制体重
超重或肥胖的老年高血压患者可适当控制能量摄入和增加体力活动，通过减轻体重降低血压，维持理想体重指数:20.0~23.9kg/m2 。建议老年人进行适当的规律运动，≥5d/周，≥30 min/d，如步行、慢跑、游泳等。不推荐老年人剧烈运动。
4. 保证睡眠
保持环境安静，防止噪音。房间灯避免过亮，保持微弱柔的灯光，适当通风，以保证空气中氧的含量。睡前避免大喜大怒或忧思恼怒，情绪平稳，尽量全身放松。睡前可泡热水脚，按时就寝，尽量少用或不用安眠药，自然入睡。老年人白天睡眠时间不宜过长，利尿剂尽量避免睡前服用，以免夜尿过多而影响睡眠。保证6~8h夜间睡眠并改善睡眠质量对提高生活质量、控制血压和减少心脑血管病并发症意义重大。
5. 注意保暖
血压随着季节的变化而变化，通常冬季比夏季的血压高约5/3mmHg，老年人寒冷的适应能力和对血压的调控能力差，常出现明显季节性血压波动。应保持室内温暖，经常通风换气，骤冷和大风低温时减少外出，适量增添衣物，注意保暖，避免血压大幅波动。
6. 保持情绪、心理
保持健康心理，情绪稳定，避免情绪大起大落的环境和事件。
二、合理、坚持药物治疗
根据老年高血压及季节性血压变化的特点，按医嘱合理用药，达到安全降压目标，切勿随意增减或停止药物，做好血压监测记录，防止体位性低血压，定期门诊随访，评估药物疗效和不良反应。
三、血压监测
建议选择经过国际标准方案认证合格的上臂式家用自动电子血压计。电子血压计使用期间应定期校准，每年至少1次。监测频率：初始治疗阶段、血压不稳定者或是调整药物治疗方案时建议每天早晨和晚上测量血压(每次测2~3遍，间隔1min取平均值)，连续测量7d， 计算平均值。血压控平稳者，可每周只测1d血压。测量前排空膀胱，避免剧烈运动。
