62 岁的赵叔叔,4年前进行直肠癌根治术,术后于左下腹行永久性肠造口,成为“造口人”。4年多来,赵叔叔的造口从来没有出现过并发症,能像正常人一样享受人生,去旅行、去运动、去生活。那么,赵叔叔在家是如何进行肠造口护理呢?下面就让中小西带大家学习一下。
一、日常护理
1、保持造口及周围皮肤清洁
保持造口及周围皮肤清洁、干燥,用纱布、湿纸巾、棉球均可,蘸取温水进行擦拭,由内向外擦,再彻底擦干,但注意不要使用肥皂、酒精、消毒水等刺激性物品。
2、剪裁合适,避免渗漏
更换造口袋时,可使用除胶喷雾,动作轻柔,慢慢剥离粘胶,避免强行剥离,底盘裁剪一定要大小合适,必要时,可以使用防漏膏或防漏环。造口周围体毛过密或多汗易造成毛囊炎或湿疹,应在粘贴底盘之前将剪裁体毛剔除。
3、选择合适的造口产品
目前,市场上出售的造口袋分为两大类:一件式、两件式。
一件式一般就是指一次性的,价格较低,使用的方法比较简单,适用于手术初期、手脚灵活的人和老年人;二件式的袋子与底盘是可以分开的,不用撕开底盘就可以护理造口,袋子更换也更方便,还可以保护造口周围皮肤,防渗漏,防感染,防堵塞,可活动,相对于一件式的话也更方便,但价格更贵。患者可以根据自己的皮肤情况、经济情况、生活环境、使用是否方便等综合考虑,选择适合自己的造口袋。
4、合理选择更换时间
造口袋不需要频繁更换,一般两件式造口底盘使用时间为5至7天,一件式使用时间为1至3天。
二、生活须知
1、自我监测
应经常检查造口袋粘贴是否牢靠,外出上下班、运动、入睡前应排空造口袋,避免袋内容物在活动、翻身时外溢。当袋内超过三分之一左右及时倾倒。平时应随身携带备用袋,特别是大便稀薄时。
2、着装方面
衣服应以柔软、宽松、舒适为原则,避免穿紧身衣裤,腰带不宜过紧,以免压迫、摩擦造口,影响血液循环。
3、饮食方面
肠造口后不会对食物的消化吸收有影响,饮食不需要做特别改变,均衡饮食即可。
4、工作方面
精力允许的情况下,仍可以正常参加工作,但应避免经常提举重物,以免发生造口疝或造口脱垂等,造口本身不会影响工作。
5、运动方面
身体完全康复后,可以适当进行不剧烈的体育活动,外出旅行时应带足够的造口护理用品。
三、粘贴造口袋的小技巧
确保造口周围皮肤的干爽,使用造口护肤粉后一定要将多余粉末扫除。
排泄物不停流出,无法保持皮肤干燥时,可用棉球或纱布堵住造口,再粘贴底盘,尽量不要在饭后或喝水后半小时内更换底盘。
秋冬季节气温较低,粘贴底盘前可先将底盘进行预热(用手心或吹风机),使底盘粘贴更牢固。
粘贴方式为由下至上将造口底盘贴上。粘贴时尽量采取平躺或仰卧位以保持腹部皮肤的平整。粘完再用手心捂住底盘10—15分钟,且在30分钟内避免剧烈的运动以及下地弯腰干活等动作。
四、走出误区
1、装了造口不能尽情淋浴了?
错!手术切口愈合后便可进行淋浴。回肠造口者淋浴时建议佩戴造口袋,淋浴前,最好在造口底盘的边缘贴上防水胶带,以免淋浴时水渗入底盘,影响造口底盘的稳固性;结肠造口淋浴时可揭除造口袋。
2、“造口人”不能做运动?
身体康复后,“造口人”可以从事轻体力劳动,但应避免举重或提重物,如从事搬运工作应进行调换。与此同时,可以根据爱好和身体耐受力,选择一些力所能及的运动,如散步、打太极、做体操、游泳等。尽量避免贴身运动,如摔跤,或者会产生碰撞的运动,如打篮球,避免举重运动,以减少造口旁疝发生。
3、“造口人”不宜出行?
肠造口者在体力恢复后,可以外出旅行,领略大自然风光、陶冶情操,调节身心,无论是坐船、飞机还是火车,对肠造口者均不会有影响。旅途中要注意准备好更换用的造口袋,注意休息,保证饮食有规律。