11月20日由联合国发起成立的世界儿童日,其目的是为促进儿童保护、福利和教育等事业的发展。旨在就儿童问题促进国际共识,提高全世界儿童的权利意识,改善儿童福祉。
小儿湿疹是困扰儿童健康的常见疾病之一,得了小儿湿疹该如何处理呢?今天,中小西就带大家来了解一下。
一、什么是小儿湿疹?
小儿湿疹,属于中医湿疮的范畴,是小儿常见的一种疾病。全球小儿湿疹发病率为10%~30%。在我们国家,1~7岁的儿童发病率大概是12.94%,而且呈逐年上升趋势,患儿中有65%在出生后第一年出现症状,约90%在出生后5年内出现症状。小儿湿疹在秋冬季节发病率比较高,因为秋冬季节比较干燥,孩子的皮肤屏障功能很容易受损,皮肤的抵抗力会变得脆弱,如果不注意护理、经常的接触过敏原很容易引起湿疹。
小儿湿疹容易影响孩子的健康和家庭的生活质量。在急性发作期常常出现剧烈瘙痒,尤其是晚上,患儿会因此烦躁哭闹而影响睡眠,长时间睡眠不好可能导致生长发育迟缓,所以大家不能忽视它。
二、引起原因有哪些?
小儿湿疹是由环境、遗传、食物等多种内外因素引起与变态反应密切相关的一种过敏性皮肤炎症。中医认为,因小儿禀赋不耐,乳食不当,脾胃受损,湿热内生,复受风湿热邪侵袭,内外邪气相搏,郁于肌肤所致,其发生与脾、肺、心、肝关系密切。
禀赋不足,胎火湿热遗留:
小儿若先天禀赋不足,加之孕母喜食辛辣香燥之物,湿热内蕴,母体胎火湿热遗于小儿,蕴阻于肌肤发为湿疹。
风湿热邪入侵:
小儿肌肤嫩薄,易感外邪。风为百病之长,可夹湿热而入。风湿热邪相互搏结,浸淫肌肤发为湿疹。
乳食不当,调护失宜:
小儿脾常不足,若乳食不当,脾胃受损,运化失司,脾虚湿盛,外泛肌肤,或湿聚郁而生热,湿热俱盛,搏结肌肤,或因调护失宜,接触过敏物质、衣物摩擦及肥皂水洗等刺激,均可诱发湿疹。
若迁延日久,湿郁化火,耗伤津血,致血虚风燥,肌肤失养,则反复发作,缠绵难愈。
三、临床表现
湿疹可见于全身各个部位,可以反复出现。表现为皮肤红斑、丘疹、丘疱疹、水疱等。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。随年龄增大,部分患儿可减轻或自愈,预后良好。少数患儿皮疹可反复、持续发展至儿童期甚至成人期,预后较差。根据症状表现分为三期,分别是急性期、亚急性期、慢性期。
急性期
婴儿湿疹急性期起病急,表现为皮肤表面出现密集小红丘疹以及红斑,可转变成小水泡或丘疱疹,尤其面部皮损处受潮热刺激后会变潮红及肿胀,同时伴随瘙痒症状,导致患儿情绪烦躁不安。
亚急性期
亚急性期婴儿湿疹是从急性期演变而来,皮损主要以小丘疹为主,同时可有少量白色鳞屑,结痂症状一般会逐渐减轻,瘙痒症状也会减轻一些。
慢性期
急性、亚急性期转变成慢性期,而慢性湿疹主要表现是皮肤局部有丘疹、粗糙、肥厚、鳞屑及色素沉着、瘙痒明显,四肢是慢性湿疹的高发部位。
四、处理方法
对症治疗:
局部涂抹炉甘石洗剂或氧化锌软膏。渗液比较多者,也可以用1%~3%的硼酸溶液清洗。
配合抗组胺药物:
如氯雷他定糖浆、扑尔敏、西替利嗪等治疗瘙痒严重影响睡眠质量的情况。
调理患儿的脾胃功能:
小儿体质虚弱,肠胃功能不佳常有消化不良、腹泻等症状,配合肠道益生菌等提高免疫力的药物可缓解。
中医治疗:
根据患儿证型辨证可口服中药治疗。(1)脾胃湿热型,多见于肥胖患儿,好发于头面、颈项部位,皮肤潮红、糜烂、渗出、结痂,舌红苔薄黄。常用导赤汤加减。(2)脾虚湿盛型,多见于瘦弱患儿,皮肤干燥、鳞屑、瘙痒,纳差,面黄肌瘦,腹胀便溏,舌淡苔薄白,脉滑缓。常用参苓白术散加减。
(3)血虚风燥型,皮损固定、粗糙,脱屑和结痂,渗出很少而瘙痒明显。常用当归饮子加减。
此外,中医还有多种外治方法,包括外洗、湿敷、干敷、膏敷、脐疗、油搽等,直接作用于局部皮损处。可有效缓解患儿瘙痒、红肿、渗液等症状。
五、治疗期间注意事项
1、尽量采用母乳喂养。
2、湿疹患儿及哺乳期母亲均应忌食辛辣、鱼虾、牛羊肉等发物。蔬菜中韭菜、香菜也属辛发之品,忌食。饮食宜清淡。
3、哺乳患儿勿过饱,添加辅食时,在给量上要由少到多,种类上宜一种一种地加,使孩子慢慢适应,也便于家长观察何种食物容易引起过敏。对于患病的孩子添加蛋黄应推迟到6个月为宜,以免加重胃肠负担而加重病情。
4、皮损部位忌摩擦及用水洗,否则易使病情加重或蔓延,结痂处可用植物油轻轻洗涤,且忌用热水烫洗或接触肥皂类。
5、患儿衣着应以宽松、柔软浅色的纯棉织品为佳,不宜穿盖过多过暖,热则易痒。衣物要勤洗勤换、日光下晾晒。
6、患病期间暂不宜接种牛痘、卡介苗,以免发生不良反应。
7.避免感染:及时为宝宝修剪指甲,以免抓破皮肤,引起感染。
六、如何预防?
1.预防过敏原、减少接触过敏原,尽可能去除诱因。
2、饮食清淡,如有牛奶蛋白过敏,可食用配方奶粉。
3、衣物方面,衣物宽松轻软,衣物、枕头、被褥等要经常更换,保持干爽。
4、避免过热和出汗。定期开窗通风。
5、洗浴护肤方面,以温水洗浴最好,避免用去脂强的碱性洗浴用品。同时坚持使用适合于婴幼儿使用的护肤品,保持小儿皮肤润泽,可对湿疹复发起到一定的预防作用。
7、环境方面,室温不宜过高,环境中要最大限度的减少过敏原。
8、合理生活起居,保持小儿大便通畅,睡眠充足,适当进行体育锻炼。