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中小西讲科普丨为啥我的痛风老是反复发作,原因竟然是“它”!

来源:本站原创 点击:2263日期:[ 2023/11/13 ]

进入秋冬后,一碗热气腾腾的羊肉汤成了很多养生人士的最爱!这不,刚过立冬,王大爷也享受了一顿美味的羊肉火锅,配合点小酒,简直是大快朵颐。然而,就在吃完羊肉火锅的晚上,王大爷就因为关节的剧烈疼痛上医院了。

 “不痛不是病,痛起来要人命”

随着我国人民生活水平的提高,“痛风”这种曾经的“帝王病”也飞入寻常百姓家了。很多患者被这种刀割样、撕裂样、穿凿样的疼痛折磨的痛不欲生。

部分患者肯定有过这样的疑问,为什么别人的痛风可以控制的很好,而自己的痛风却老是反复发作?


痛风是单钠尿酸盐沉积在关节所致的晶体相关性关节病,其与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。除关节损害,痛风患者也可能伴发肾脏病变及其他代谢综合征,如高脂血症、高血压、糖尿病、冠心病等。

综合《痛风诊疗规范》《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》《痛风及高尿酸血症中西医结合诊疗指南》等著作论述,中小西发现大部份患者痛风反复发作的原因有4点:

终病及止,不疼不用药

很多患者认为,只要不疼了就可以停药,但实际上,痛风需要持续坚持治疗和高尿酸血症和糖尿病、高血压一样,是需要长期治疗、随访的慢性病。

急性期,尿酸不高不治疗

很多患者认为痛风和高尿酸血症有关,所以痛风一发作,就立马自行大剂量服用降尿酸药物。其实进入痛风急性期后,如果没有很好的进行抗炎就服用降尿酸药物会快速的降低尿酸,导致尿酸水平剧烈波动,反而致使痛风加重。


强忍疼痛、坚持锻炼

很多患者认为自己的痛风,肯定与自己平时运动少有关,所以在剧烈疼痛的同时,还要咬着牙做运动,但是在痛风急性期是要求要制动的,越是剧烈运动,越是可能导致疼痛加重。

心切,过早服用降尿酸药物

很多患者认为痛风和高尿酸血症有关,所以痛风一发作,就立马自行大剂量服用降尿酸药物。进入痛风急性期后,如果没有很好的进行抗炎就会快速的降低尿酸,导致尿酸水平剧烈波动,反而致使痛风加重。

如何预防

痛风发作可能会伴随出现心、肾、内分泌的并发症,作为痛风的高危人群,生活中该如何避免痛风反复发作呢?

1、提倡健康饮食

鼓励患者多食用新鲜蔬菜、鸡蛋,适量食用低脂、脱脂奶制品、 富含 ω-3 多不饱和脂肪酸的鱼类、豆类及豆制品(肾功能不全者须在专科医师指导下食用) 。限制食用牛、羊、猪肉、富含嘌呤的海鲜,调味糖、甜点、调味盐 (酱油和调味汁),葡萄酒、果酒。

2、多饮水、少喝酒、禁吸烟

心肾功能正常者须多饮水,维持每日尿量 2000~ 3000 mL。避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖或糖软的饮料;可食用含果糖较少的水果,如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等;限制酒精摄入,禁饮啤酒、黄酒和烈酒;戒烟,同时避免被动吸烟。

3、运动减肥

肥胖患者建议以每月减重1.5~3.0 kg 的速度将体重控制在理想范围(体脂量指数:18.5~ 23.9),鼓励适量运动。建议每周至少进行 150 min 中等强度的有氧运动,每次30min,每周5次,心率控制在“(220-年龄)×(50%~70%)”范围内。应避免剧烈运动以免诱发痛风发作,运动后及时补充水分。

4、规律治疗,及时随访。

痛风患者要有规律的进行周期性治疗,如发现病症严重,需立即到医院就诊。