北区
近年来，我国糖尿病患病率大幅增长，现已跃居全球首位，超过一千万成人糖尿病患者需要接受胰岛素注射治疗（包括胰岛素和GLP-1受体激动剂等）。因此，药物注射治疗是糖尿病患者的“必修课”，但这门必修课看似简单，实则不易！据调查显示，目前胰岛素注射存在：注射部位轮换不规范、注射笔针头重复使用、注射时手法错误以及正规注射知识不充分等现象。
中华医学会糖尿病学分会将每年的11月7日确定为“糖尿病规范注射日”，提出“规范注射、安全达标”的理念。希望患者及家属，在糖尿病治疗管理中重视规范注射，让血糖控制更加平稳，治疗更加有效。下面我们来聊聊如何规范注射。
第一步
准备好注射物品
第二步
混悬型胰岛素需摇匀（如：中效人胰岛素、预混人胰岛素和预混胰岛素类似物。）
第三步
捏皮进针有讲究
捏皮
进针
第四步
小小措施防漏液
注射完毕后，针头留置在皮下10秒钟以上拔针后及时卸下针头，再将胰岛素笔盖上笔帽存放好。
漏液不仅造成药物浪费，还会堵塞针头，造成下次注射剂量不准确；甚至改变预混胰岛素的浓度，影响血糖控制。
第五步
针头用完需处理
使用过的针头应立即卸下，套上外针帽后丢弃在专门盛放尖锐物的容器中。
有些糖尿病患者由于经济条件的限制和操作便利性的考虑，会将使用后的针头拿来重复使用，这种做法其实存在有很大隐患，必须引起高度重视。重复使用针头会造成针尖变形，甚至部分折断在体内，通常肉眼很难发现。所以需要做到注射针头“一次一换”，用完后要及时正确处理。
完整胰岛素注射流程（胰岛素笔）
注：胰岛素及其类似物、胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）均为皮下注射。
1、大轮换是指腹部，大腿，上臂和臀部四个注射部位间的轮流注射。
2、小轮换是指在每个注射部位内以顺时针方向的轮流的选择注射部位。
3、以腹部注射为例，可以以肚脐为中心点，画一条水平和垂直的直线，这样就把腹部可以注射的区域分成了4个部分。按上图1-2-3-4这样的顺序进行小轮换，可以避免重复在一个部位长期注射而引起注射部位的皮下脂肪增生或者萎缩。
4、每次注射点应间隔至少1厘米，而且尽量避免一个月内重复使用一个注射点。
目前临床上广泛应用的注射类降糖药物有2类：一类是胰岛素及其类似物，另一类是胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）。
第一种，胰岛素注射液为蛋白质类激素，其保存对温度的要求较为严格，禁忌冷冻、暴晒。未开封的胰岛素应在2~8℃下冷藏保存（有效期内使用）。已开封的胰岛素和安装好的胰岛素笔芯25℃以下可以使用28天，干燥通风、避免阳光直射。外出旅游时最好将胰岛素放在一个保温箱内，避免过冷、过热及反复震荡乘坐飞机时，胰岛素和其他降糖药物应装入随身携带的包内，千万不可托运。
第二种，胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）遵从药品说明书进行贮存。
减少注射疼痛的小窍门
正确注射记住三句话：
细小针头减疼痛
部位选择要合适
注射步骤须规范
第1点：
注射胰岛素时，笔芯或者特充装置里的胰岛素最好是常温的，因为温度较低的胰岛素会诱发疼痛和不适感；建议提前30分钟将胰岛素从冰箱中拿出来在室温中回温。
第2点：
注射时，进针平滑、果断且迅速，进针和拔针方向保持相同。避免在皮肤感染或硬结的地方注射，否则也会诱发疼痛。
第3点：
避免在体毛根部注射，因为体毛根部附近往往有丰富的神经末梢，注射会增加痛感。
第4点：
消毒注射部位的皮肤后，应该等酒精挥发后放松肌肉再注射，如果消毒皮肤的酒精未干就进行注射，酒精从针眼被带到皮下，会引起疼痛。
第5点：
每次注射更换新的无菌针头。选择更短的、更小直径的、更小穿透力的针头
减少疼痛。
第6点：
注射的胰岛素剂量较大会造成疼痛，这时可将胰岛素剂量拆分或提高胰岛素浓度。
让正确的注射技术成为习惯
为血糖达标，一起努力加油!
规范注射，安全达标！
