肝脏是人体最大的实质性器官,担负着多样的生理功能。肝功能检查也是体检的常规项目,对于经常熬夜、爱喝酒、饮食油腻、脾气不好、有家族遗传史、长期服用药物人群来说,每年定期体检是非常有必要的。那么,肝功能检查到底做哪些项目?报告单怎么看?需要空腹吗?检查前需要注意哪些事项?中小西来为您解答。
肝功能检查有
哪些项目?
肝功能检查是通过各种生化实验来监测与肝脏功能代谢有关的各项指标, 以反映肝脏功能的基本状况。
肝功能检查项目通常包括:肝脏的蛋白质合成功能、胆红素和胆汁酸代谢功能、酶学指标 、脂质代谢功能、肝脏排泄和解毒功能的检测。
肝功能报告单
看哪些项?
做完检查,很多人拿到报告单后又犯难了,这密密麻麻的数字和指标代表什么、肝功能报告单到底怎么看?
其实,要快速读懂肝功能报告单, 只需掌握以下 3 个要点:
◆ALT和AST的数值
这两个指标能反映肝细胞受损的程度。
◆总胆红素和直接胆红素的水平
这两个指标能判断胆汁排泄功能是否正常。
◆白蛋白的数值
这是评估肝脏合成功能的重要参数。
肝功能报告指标值
反应肝实质损害的指标
谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST),二者即为常说的“转氨酶”。健康的肝细胞中含有丰富的转氨酶,当肝脏受损后,细胞通透性增加,转氨酶大量入血,导致血中转氨酶升高 。因此,这个指标的变化表示我们的肝细胞发生了损伤或坏死,代表我们肝功能受损。
谷丙转氨酶(ALT)
正常值:0-40.0U/L
【升高↑】急慢性肝病、急性胰腺炎、胆道感染、胆石症、心肌炎、急性心肌梗塞、肺脓肿、孕妇、熬夜、过度劳累、剧烈运动、药物等。
谷草转氨酶(AST)
正常值:0-40.0U/L
【升高↑】心肌炎、肝脏疾病、肌肉损伤、各种肾炎、肺炎等。
反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标
主要包括总胆红素(T-Bil)、直接间接胆红素、总胆汁酸(TBA)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)及碱性磷酸酶(ALP)等。
肝细胞变性坏死,胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积、胆管系统梗阻时,会出现上述指标升高 。溶血性黄疸时,可使间接胆红素升高。
总胆红素(T-Bil)
正常值:1.7~17.1μmol/L
总胆红素&直接间接胆红素均升高:慢性活动性肝炎、黄疸型肝炎、肝硬化等。
总胆红素&直接胆红素升高:肝内及肝外阻塞性黄疸、胰头癌及其他胆汁瘀滞综合征等。
总胆红素&间接胆红素升高:血型不合输血、溶血性贫血、新生儿黄疸等。
谷氨酰氨基转移酶(γ-GGT)
正常值:男性<55.0 U/L
女性<38.0 U/L
【升高↑】原发性与转移性肝癌、阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝硬化等肝胆疾病,心肌梗塞、急性胰腺炎等疾病、药物和酒精等因素。
碱性磷酸酶(ALP)
正常值:男性45.0-125.0 U/L 女性50.0-135.0 U/L
【升高↑】胆道系统阻塞或胆汁淤积性肝病、骨病、甲亢、慢性肾功能衰竭、淋巴瘤或其他恶性肿瘤、充血性心力衰竭、儿童生长期、妊娠等。
总蛋白(TP)球蛋白(GLB)
总蛋白是白蛋白和球蛋白的总和。90%以上由肝脏合成,反应肝脏的合成及贮存功能。
正常值:60.0-80.0g/L
【升高↑】高渗性失水、多发性骨髓瘤、某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。
【降低↓】长期腹泻、慢性肝病、肝硬化、肾病综合征、慢性消耗性疾病以及营养不良。
球蛋白(GLB)
正常值:20.0-29.0 g/L
【升高↑】疟疾、失水、结核病、风湿热麻风、肝硬变、淋巴瘤等。
【降低↓】出生后至3岁,球蛋白呈生理性降低、皮质醇增多症、长期应用糖皮质类固醇激素。
白蛋白(ALB)
正常值:40.0-55.0g/L
【升高↑】当患者脱水时,导致血液浓缩等。
【降低↓】慢性肝病、肾功能衰竭、少数营养不良、消耗性疾病等。
肝功能检查需要
空腹吗?
进行肝功能检查需要抽血化验,在检查前需要保证有8-12个小时的空腹时间,这样才能够让检查结果的准确性提高,避免进食后让血液中的成分被影响,导致出现错误的检查结果。
检查前的注意事项
1、检查前要有足够的休息时间
检查前,患者要有足够的休息时间,避免进行剧烈的运动,因为在进行剧烈运动后可能会导致转氨酶数值升高,而转氨酶数值升高大多数是肝脏出现疾病导致,就会让医生出现错误的判断结果。
2、检查前一天晚餐不能吃太油腻
在确定检查的前一天,保持正常饮食习惯,晚餐不吃太油腻,尽量选择一些清淡的食物,避免血液中脂质过高而影响血清检查。
3、药物禁忌
一些高血压、高血脂、高血糖患者,他们需要长期服用药物来让自己的病情稳定,这些人群建议在抽血后服用药物。
4、避免熬夜
如今很多人都有熬夜的习惯,熬夜使得肝脏在前一天晚上得不到足够的休息,这样就会让肝功能受到一些影响,进而在第二天检查时发生一些变化, 影响检查结果。