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李女士在一次健康体检后刚拿到报告时，感到十分意外。报告显示，她的颈部有多个动脉粥样硬化斑块存在。李女士难以置信地反复查看，她自觉除了偶尔因工作压力而有些紧张外，生活方式还算规律健康，怎么就有动脉粥样硬化斑块了。满心忧虑之下，她向医生问道：“医生，这是不是意味着我容易得脑梗呀？”
相信不少人都有类似的经历，体检后偶然发现了颈动脉斑块的存在。在我国，40岁以上的人颈动脉斑块检出率有40%以上，而60岁以上的人群，检出率几乎接近100%！那这种斑块对我们的身体有什么影响？有没有方法可以逆转呢？今天，中小西就和大家来聊一聊有关颈动脉斑块的那些事。
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什么是颈动脉斑块？
颈动脉斑块是动脉粥样硬化在颈部动脉的一种表现形式，它是指颈动脉内壁由于脂质、胆固醇和其他物质沉积，进而引发局部血管壁出现纤维组织增生、钙化甚至炎性反应，形成的硬化斑块。这个过程就好比水管内部逐渐积累了污垢和矿物质，导致管腔狭窄，影响血液流动。
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颈动脉斑块有什么影响？
简单来说，颈动脉斑块就像是沉积在水管壁上的水垢，时间一长会让管道变窄，影响水流通畅。在我们的身体中，颈动脉斑块的存在意味着血液流向大脑的通道会被阻塞。当阻塞程度较轻时，可能并无明显症状，但若放任其发展，后果将十分严重——从头晕、乏力，到更为严重的中风、心血管疾病等一系列健康问题。
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如何检查颈动脉斑块？
颈部血管彩超检查因其具有无创、经济实惠、成像快速简便、可重复性好等优势，现已成为筛查和诊断颈动脉粥样硬化斑块的首选检查手段。近年来快速发展的超微血流显像、斑块超声造影等新技术，更是可以对斑块内部新生血管进行观察，全面评估斑块的风险。
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如何治疗颈动脉斑块？
颈动脉斑块的治疗主要包括生活方式的调整、药物治疗和手术治疗。
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生活方式的调整
当我们发现颈动脉斑块存在时，也不必过度担忧，并不是发现颈动脉斑块就意味着肯定会发展为中风。此时，积极的生活方式调整是我们首要措施。
健康饮食：减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例。
适量运动：定期进行有氧运动，如散步、游泳或骑自行车。
控制体重：保持健康的体重，减少高血压、糖尿病和高血脂的风险。
戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都是颈动脉斑块形成的危险因素。
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药物治疗
药物治疗是颈动脉斑块管理的基础，主要包括：
降脂药物：如他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等），这些药物可以减缓斑块的生长并预防新斑块的形成。
抗血小板药物：如阿司匹林和氯吡格雷，用于防止血小板聚集，预防血栓形成。
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手术治疗
某些情况下，如果斑块已经对血流造成了严重阻碍，或者存在较高的中风风险，医生可能会建议进行更进一步进行手术干预治疗。这些治疗方法可以有效恢复颈动脉的血流，减少未来心脑血管事件的风险：
颈动脉内膜切除术（CEA）：适用于有症状的颈动脉狭窄，无创检查狭窄≥70%或血管造影狭窄≥50%。
颈动脉支架成形术（CAS）：适用于无创检查狭窄≥50%或血管造影狭窄≥70%，通过在颈动脉内放置支架来扩张血管。
当然，具体采取哪种手术方式，还需听取医生的专业建议。
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定期检测
建议超过50岁的男性、绝经后的女性、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等人群，每年至少进行一次颈动脉超声检查，以监测斑块的变化和血管的状况。
通过上述的生活方式调整和综合治疗，可以有效地管理和控制颈动脉斑块，减少相关并发症的风险。如果有任何疑问或症状，建议及时咨询专业医生。
